Co je to perforace jícnu?
Ezofagus je součástí těla, které vede jídlo od úst do žaludku. Perforace jícnu znamená, že jícen má v sobě díru. Pokud k tomu dojde, jídlo pak může cestovat do oblasti hrudníku, nazývané mediastinum .
Existuje několik možných příčin perforace jícnu. Během dalšího lékařského postupu může být jícen poškozen nástroji chirurga. K tomu dochází jen zřídka u modernějších, flexibilnějších nástrojů. Nádor může také způsobit poškození jícnu a trhat ho. Nebo by oblast mohla být zraněna kvůli traumatu. V závažných případech to může způsobit otvory. Perforace jícnu může být také způsobena extrémně násilným zvratem. Pacient může také roztrhnout jícen polykání předmětu nebo nějaké žíravé chemikálie.
Nejviditelnějším a běžným příznakem perforace jícnu je bolest. Pacienti mohou být také uNebude správně dýchat. Mohou si všimnout bolesti na hrudi a problémy polykání. Někteří lidé si mohou vyvinout horečku, rychlou srdeční frekvenci a nízký krevní tlak. Navíc, pokud je perforace jícnu směrem k horní části jícnu, může si pacient všimnout tuhosti nebo bolesti krku, stejně jako vzduchové bubliny pod kůží.
Rychlá diagnóza je rozhodující pro přežití pacienta. Perforaci jícnu může být diagnostikována s rentgenem hrudníku, aby se odhalil jakékoli úniky tekutin. Rentgenové paprsky mohou také pomoci lékaři určit přesné umístění díry.
Obvykle by většina pacientů měla podstoupit operaci do 24 hodin. Před operací mohou mít pacienti intravenózně podávané tekutiny, aby zajistili hydrataci. Lékař může také podávat antibiotika, aby se zabránilo infekci. Trubku hrudníku lze použít k vypuštění tekutin kolem plic. Lékař může také použít zařízení zvané bronchoskopie , který se používá k odstranění tekutiny z dutiny hrudníku.
Chirurgie může být schopna opravit perforaci jícnu. Pokud má pacient závažný zdravotní stav, může být nutné odstranit jícen. Čím dříve pacient podstoupí operaci, tím lepší je jeho prognóza obvykle.
Někdy může být pacient schopen vyhnout se chirurgickému zákroku. To může být možné, pokud dojde k malému nebo žádnému úniku, v takovém případě může chirurg umístit stent do jícnu. Perforace v horní části jícnu mohou být schopny uzdravit se sami. Pacient v takové situaci nebude schopen jíst nebo pít, dokud nebude uzdraven. Tito pacienti mohou místo toho použít krmení žaludku.
Stejně jako u jakékoli operace existuje potenciál pro komplikace. Pacient může mít trvalé poškození jícnu, jako je zúžení. Může také vyvinout infekci. Nebo by se kolem jícnu mohl vytvořit absces.
Perforace jícnu je vážný zdravotní stav. Pokud je to ponechánoLéčený, pacient by mohl jít do šoku a stav může být fatální. Pacienti, kteří podstupují úspěšné operace do 24 hodin, mají obvykle dobrou prognózu. Jakékoli zpoždění v léčbě může být fatální.