O que é uma perfuração esofágica?

O esôfago é a parte do corpo que conduz alimentos da boca ao estômago. Uma perfuração esofágica significa que o esôfago possui um orifício. Se isso ocorrer, os alimentos poderão viajar para a área do peito, chamada mediastino .

Existem várias causas possíveis de perfuração esofágica. Durante outro procedimento médico, o esôfago pode ser danificado com os instrumentos do cirurgião. Isso raramente ocorre com instrumentos mais modernos e flexíveis. Um tumor também pode causar danos ao esôfago, rasgando-o. Ou a área pode ser ferida devido a trauma.

Pacientes que sofrem de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) podem sofrer danos no esôfago. Em casos graves, pode causar buracos. A perfuração esofágica também pode ser causada por vômitos extremamente violentos. Um paciente também pode rasgar o esôfago engolindo um objeto ou alguns produtos químicos cáusticos.

O sintoma mais perceptível e comum de uma perfuração esofágica é a dor. Os pacientes também podem não conseguir respirar adequadamente. Eles podem notar dor no peito e problemas de deglutição. Algumas pessoas podem desenvolver febre, batimentos cardíacos acelerados e pressão arterial baixa. Além disso, se a perfuração esofágica estiver na parte superior do esôfago, o paciente poderá notar rigidez ou dor no pescoço, além de bolhas de ar sob a pele.

Um diagnóstico rápido é fundamental para a sobrevivência do paciente. A perfuração do esôfago pode ser diagnosticada com radiografia de tórax para revelar vazamentos de líquidos. Os raios X também podem ajudar o médico a determinar a localização exata do buraco.

Normalmente, a maioria dos pacientes deve ser operada dentro de 24 horas. Antes de uma operação, os pacientes podem receber fluidos administrados por via intravenosa para garantir a hidratação. O médico também pode administrar antibióticos para prevenir uma infecção. Um tubo torácico pode ser usado para drenar os líquidos ao redor dos pulmões. O médico também pode usar um dispositivo chamado broncoscopia , que é usado para remover o líquido da cavidade torácica.

A cirurgia pode ser capaz de reparar a perfuração esofágica. Se o paciente tiver uma condição médica grave, talvez seja necessário remover o esôfago. Quanto mais cedo o paciente for submetido à cirurgia, melhor será seu prognóstico.

Às vezes, um paciente pode evitar cirurgia. Isso pode ser possível se houver pouco ou nenhum vazamento; nesse caso, o cirurgião pode colocar um stent no esôfago. Perfurações na parte superior do esôfago podem curar sozinhas. Um paciente em tal situação será incapaz de comer ou beber até que seja curado. Esses pacientes podem usar um tubo de alimentação estomacal.

Como em qualquer cirurgia, existe o potencial de complicações. O paciente pode ter danos permanentes no esôfago, como estreitamento. Ele também pode desenvolver uma infecção. Ou um abscesso pode se formar ao redor do esôfago.

Uma perfuração esofágica é uma condição médica séria. Se não for tratado, o paciente pode entrar em choque e a condição pode ser fatal. Pacientes submetidos a cirurgias bem-sucedidas em 24 horas geralmente apresentam um bom prognóstico. Qualquer atraso no tratamento pode ser fatal.