Vad är PUPPP?

PUPPP är en förkortning som står för pruritiska urtikariala papler och plack under graviditeten, även känd som hudutslag i graviditet eller polymorf utbrott av graviditet. PUPPP är ett utslag som förekommer hos en liten andel gravida kvinnor. Det är vanligtvis mycket kliande och orsakar flera höjda röda knölar, liknar bikupor. Det börjar vanligtvis på buken och kan sedan spridas till andra kroppsdelar, och börjar ofta i tredje trimestern av graviditeten.

Utslaget som utvecklas med PUPPP är extremt kliande, i själva verket hänvisar ordet pruritic i namnet till klåda. Den består av många små, svällt röda klumpar och märks vanligtvis först på sträckmärken, om det finns några. Därifrån sprids utslaget snabbt till resten av buken, men utvecklas inte på magen. När det sprider sig kan större rödhöjda lappar utvecklas som ser ut som bikupor. Efter några dagar sprids det ofta till andra delar av kroppen, som bröstet, armarna, skinkorna och låren. Det påverkar dock inte ansiktet.

Att ha PUPPP utgör inget hot för modern eller för barnet, men det kan göra mamman väldigt obekväm. När det inträffar märks de första symtomen ofta under tredje trimestern, i genomsnitt under den 35: e veckan, och varar resten av graviditeten. Klåda är vanligtvis ganska intensiv, särskilt under den första veckan. Utslag och klåda försvinner vanligtvis den andra veckan efter födseln, men i sällsynta fall kan det hålla längre eller till och med börja efter födseln.

Det finns inget tydligt svar på vad som orsakar PUPPP, även om det finns flera teorier. Det verkar påverka kvinnor under sin första graviditet, och de som bär tvillingar, oftare än resten av gravida kvinnor. En orsaksteori är att den är genetisk på fars sida. En annan teori är att fosterceller invaderar moderns hud och orsakar utslag. Om en kvinna lider av PUPPP under en av hennes graviditeter, gör det henne inte mer benägna att uppleva det igen.

Försiktighet måste vidtas vid behandling av symptomen på PUPPP, en läkare bör konsulteras. Orala steroider ska inte användas på grund av potentiell skada på barnet. Aktuella steroidkrämer eller salvor kan användas i små, noggrant övervakade doser och kan ge lättnad. Antihistaminer anses generellt vara säkra och kan användas om det rekommenderas av en läkare. Vissa hemåtgärder som kan ge lite komfort inkluderar bakpulver eller havregrynbad, aloe vera gel eller svala kompresser.