Vad är Spurling's Test?
Spurlings test är en diagnostisk teknik som kan identifiera närvaron av en komprimerad nerv i halsen. Det innebär förflyttning av en patients huvud och nacke på ett särskilt sätt för att utvärdera all smärta som uppstår därefter. Nack- och armsmärta är ett positivt tecken på nervkomprimering i testet. Möjliga orsaker till nervkomprimeringen inkluderar skada på ryggkotorna, en skiva som glider eller muskelspasmer.
Smärta i nacken eller i armen kan vara ett tecken på nervkomprimering i ryggraden i livmoderhalsen. De cervikala ryggkotorna är de i nackområdet och inkluderar de första sju ryggbenen, från skallen till den åttonde ryggraden, som fäster vid de övre revbenen. Nerverna som rinner genom livmoderhalsen är de som förser kroppens övre del, såsom halsen och armarna, med känsla.
För Spurlings test sitter patienten normalt eller ligger ner. Sedan sträcker den medicinska proffsen nacken vertikalt och vrider huvudet mot sidan som patienten känner smärta på. Efter att huvudet har vridits placerar läkaren trycket nedåt på huvudet och ökar trycket långsamt tills patienten uppvisar ett symptom som smärta, då testet ska stoppas. Andra indikationer för att stoppa testet inkluderar andra nervösa symtom som domningar eller stickningar. Om livmoderhalsnerven är inblandade tenderar dessa känslor att vara i nacke- och armområdena.
Om smärta produceras under Spurlings test som är samma som den smärta som tidigare känts av patienten indikeras nervkompression. Olika medicinska problem kan orsaka komprimering, och dessa inkluderar muskelspasmer, trasiga ryggben och glidning av skivorna som fungerar som kuddar mellan de enskilda benen. Men ibland leder Spurlings test till falskt positivt om patienten faktiskt lider av muskelspänningar eller ligamentproblem som inte är relaterade till nervkomprimering.
Denna typ av test innebär en risk för allvarlig skada på patienten, eftersom ryggradsrörelse när skadad kan vara farlig och faktiskt kan leda till förlamning. Denna risk ökar om den proffs som utför testet inte tar särskild försiktighet för att orsaka så lite smärta som möjligt, vilket är ett tecken på skada. Av detta skäl bör testet inte utföras av en outbildad person, och eventuella ryggskador bör undersökas av en läkare.