Vad är en Ventral Incisional Hernia?
"Ventral" är en anatomisk term som hänvisar till framsidan av kroppen. När den används specifikt med hänvisning till hernias, beskriver detta en onormal bukning av bukinnehållet genom vävnaden i buken, snarare än genom vävnaden i andra delar av kroppen. Incisional hernias är de utbuktningar som uppstår på grund av försvagade vävnadsområden som härrör från kirurgiska snitt och därför hänvisar en ventral incisional hernia till ett bråck genom ett gammalt ärr i buken. Operationer som kan öka risken för ventral snedbruksbråck är i allmänhet sådana som kräver inträde genom buken.
Olika muskler korsar buken och hjälper till att hålla innehållet i buken inuti kroppen. Dessa inkluderar organ som tarmen, magen och levern. När musklerna blir svaga eller om ett gammalt snitt tillåter maginnehållet genom muskelväggen, kallas den utåtriktade utbukten av de utkommande organen ett bråck. Oftast är orsaken till utbuktningen en del av tarmen.
Hernier kan förekomma i buken, i ljumsken eller hos barn, i området med navelsträngen. Bukenbråck kan kallas ventral eller som snitt. Ventral hänvisar helt enkelt till framsidan av kroppen, medan snedvridning specifikt avser en utbuktning på platsen för ett gammalt snitt. Läkare kan också kombinera de två deskriptorerna för att kalla en bråck en snedväckande bråck, för att specificera att bukten är både i buken och beror också på ärr från ett tidigare snitt.
Magmusklerna korsar varandra i vinklar för att ge bukväggen större styrka än vad det skulle ha om musklerna löper parallellt med varandra. När dessa muskler skärs tvärs över, som sker i kirurgiska snitt, minskas denna styrka och gör det resulterande ärret mindre robust än andra muskelområden. Varje kirurgi som kan producera ett abdominal snitt ökar risken för en ventral snedbråck i ärrplatsen, eftersom tarmen kan bula ut genom alla muskellager på samma punkt.
Ett möjligt sätt att behandla en ventral incisional bråck är att utföra en annan operation som innebär ett ytterligare snitt genom bukvävnaden. Alternativt kan kirurgen fixa bråket med hjälp av laparoskopiska tekniker, som endast involverar små snitt och infogning av en liten kamera i området. Hernipatienter kanske inte ens behöver genomgå ett bedövningsmedel för operationen.