Vad är reproduktiv kirurgi?

Fortplantningskirurgi är varje operation som utförs på reproduktionssystemet hos både män och kvinnor. Det används oftast av antingen preventivskäl, till exempel vasektomi och tubal ligationsförfaranden, eller i assisterad reproduktionsteknik, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilization (IVF). Fortplantningskirurgi är också ibland nödvändig för att behandla hälsotillstånd såsom endometrios och hindrade äggledare hos kvinnor och hindrade vas deferens hos män.

Preventiv reproduktionskirurgi har höga graden av förebyggande av graviditet, och svävar vanligtvis cirka 99% för vasektomi och tubal ligation. Vasektomikirurgier utförs vanligtvis av en urolog, en läkare som specialiserat sig på behandling av urinvägarna hos både män och kvinnor. Denna operation tar ungefär en halvtimme och utförs under lokalbedövning, vilket innebär att patienten kommer att vara vaken men dämpad under operationens längd. Tubal ligation förfaranden tar också ungefär en halvtimme, och de utförs av en gynekolog under generell anestesi, vilket innebär att patienten kommer att sova under operationen. Urologer och gynekologer är också specialiserade på procedurer för reversering av vasektomi och tubal ligation, som är former av reproduktionsmedicin som fungerar som graviditetshjälpmedel snarare än metoder för att förebygga graviditet.

Assisterad reproduktionsteknik är ett område med reproduktionskirurgi som ständigt växer och omfattar områdena IUI och IVF, som båda syftar till att hjälpa par att bli gravida genom kirurgiska medel. IUI, ibland kallad konstgjord insemination (AI), är en procedur där spermier införs i en kvinnas livmodern under en tid då hon är bördig. Denna procedur kan hjälpa par som inte har kunnat bli gravid naturligt, eller kvinnor som väljer att bli gravida genom användning av givarsperm. Framgångsgraden för IUI är i allmänhet cirka 15% till 20% för varje cykel, med upp till 60% eller 70% av kvinnorna som blir gravida efter sex cykler med IUI.

IVF är processen att skapa en befruktad äggcell in vitro eller utanför kroppen, och sedan implantera den kirurgiskt i kvinnans livmodern. Det är dyrare än IUI och andra AI-metoder, vilket innebär att många par kommer att vänta innan de väljer att genomgå ett IVF-förfarande. Graviditetsgraden med IVF varierar från cirka 35% till cirka 65%, enligt olika studier.

Fortplantningskirurgi används också för att behandla hälsotillstånd hos både män och kvinnor. Gynekologer utför ibland kirurgi på kvinnor som har hindrat äggledare eller endometrios, ett tillstånd där livmoderslimhinnan börjar växa utanför livmodern. Under dessa förfaranden tar gynekologen bort överskottsvävnaden. På liknande sätt kommer en urolog att ta bort blockeringen under en vas deferens-obstruktionsoperation.