Che cos'è la chirurgia riproduttiva?
La chirurgia riproduttiva è qualsiasi intervento chirurgico eseguito sul sistema riproduttivo negli uomini e nelle donne. È più comunemente usato per ragioni contraccettive, come la vasectomia e le procedure di legatura delle tube, o nella tecnologia di riproduzione assistita, come l'inseminazione intrauterina (IUI) o la fecondazione in vitro (IVF). La chirurgia riproduttiva è talvolta necessaria anche per il trattamento di condizioni di salute come l'endometriosi e le tube di Falloppio ostruite nelle donne e il vaso deferente ostruito negli uomini.
La chirurgia riproduttiva contraccettiva ha alti tassi di prevenzione della gravidanza, in genere si aggira intorno al 99% per le procedure di vasectomia e legatura delle tube. Gli interventi di vasectomia vengono di solito eseguiti da un urologo, un medico specializzato nel trattamento del tratto urinario negli uomini e nelle donne. Questo intervento dura circa mezz'ora e viene eseguito in anestesia locale, il che significa che il paziente sarà sveglio ma intorpidito per tutta la durata dell'intervento. Anche le procedure di legatura delle tube durano circa mezz'ora e vengono eseguite da un ginecologo in anestesia generale, il che significa che il paziente dormirà durante l'intervento chirurgico. Urologi e ginecologi sono anche specializzati in vasectomia e procedure di inversione della legatura delle tube, che sono forme di medicina riproduttiva che servono come ausili per la gravidanza, piuttosto che metodi di prevenzione della gravidanza.
La tecnologia di riproduzione assistita è un'area di chirurgia riproduttiva in costante crescita e comprende i campi di IUI e IVF, entrambi volti ad aiutare le coppie a rimanere incinta attraverso mezzi chirurgici. IUI, a volte indicato come inseminazione artificiale (AI), è una procedura in cui gli spermatozoi vengono introdotti nell'utero di una donna durante un periodo in cui è fertile. Questa procedura può aiutare le coppie che non sono state in grado di concepire in modo naturale o le donne che scelgono di rimanere incinta attraverso l'uso dello sperma del donatore. Il tasso di successo della IUI è generalmente compreso tra il 15% e il 20% per ogni ciclo, con fino al 60% o 70% delle donne che rimangono incinte dopo sei cicli di IUI.
La fecondazione in vitro è il processo di creazione di un ovulo fecondato in vitro o all'esterno del corpo, per poi impiantarlo chirurgicamente nell'utero della donna. È più costoso di IUI e altri metodi di intelligenza artificiale, il che significa che molte coppie aspetteranno prima di scegliere di sottoporsi a una procedura di fecondazione in vitro. I tassi di gravidanza con fecondazione in vitro variano da circa il 35% a circa il 65%, secondo vari studi.
La chirurgia riproduttiva è anche usata per trattare le condizioni di salute di uomini e donne. I ginecologi a volte eseguiranno un intervento chirurgico su donne che hanno ostruito le tube di Falloppio o l'endometriosi, una condizione in cui il rivestimento uterino inizia a crescere al di fuori dell'utero. Durante queste procedure, il ginecologo rimuoverà il tessuto in eccesso. Allo stesso modo, un urologo rimuoverà il blocco durante un intervento di ostruzione vas deferens.