Hvad er reproduktiv kirurgi?

Reproduktiv kirurgi er enhver operation, der udføres på det reproduktive system hos både mænd og kvinder. Det bruges mest af enten antikonceptionsmæssige årsager, såsom vasektomi og tubal ligationsprocedurer, eller til assisteret reproduktionsteknologi, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF). Fortplantningskirurgi er også undertiden nødvendigt til behandling af sundhedsmæssige tilstande, såsom endometriose og hindrede æggeledere hos kvinder, og hindrede vas deferens hos mænd.

Forebyggende reproduktiv kirurgi har høje grader af graviditetsforebyggelse, som normalt svæver omkring 99% for vasektomi og tubal ligationsprocedurer. Vasektomikirurgi udføres normalt af en urolog, en læge, der er specialiseret i behandling af urinvejene hos både mænd og kvinder. Denne operation tager cirka en halv time og udføres under lokalbedøvelse, hvilket betyder, at patienten vil være vågen, men følelsesløs i hele operationens varighed. Tuballigationsprocedurer tager også cirka en halv time, og de udføres af en gynækolog under generel anæstesi, hvilket betyder, at patienten sover i løbet af operationen. Urologer og gynækologer specialiserer sig også i vasektomi og tubal ligation reversering procedurer, som er former for reproduktiv medicin, der tjener som graviditetshjælpemidler snarere end metoder til graviditetsforebyggelse.

Assisteret reproduktionsteknologi er et område med reproduktionskirurgi, der konstant vokser, og det omfatter felterne IUI og IVF, som begge sigter mod at hjælpe par med at blive gravide gennem kirurgiske midler. IUI, sommetider benævnt kunstig insemination (AI), er en procedure, hvor sæd indføres i en kvindes livmoder i en tid, hvor hun er fertil. Denne procedure kan hjælpe par, der ikke har været i stand til at blive gravid naturligt, eller kvinder, der vælger at blive gravide ved hjælp af donorsæd. Succesgraden for IUI er generelt omkring 15% til 20% for hver cyklus, hvor op til 60% eller 70% af kvinderne bliver gravide efter seks cykler med IUI.

IVF er processen med at skabe en befrugtet ægcelle in vitro eller uden for kroppen og derefter implantere den kirurgisk i kvindens livmoder. Det er dyrere end IUI og andre AI-metoder, hvilket betyder, at mange par vil vente, før de vælger at gennemgå en IVF-procedure. Graviditetsgrader med IVF varierer fra ca. 35% til ca. 65% ifølge forskellige undersøgelser.

Fortplantningskirurgi bruges også til behandling af sundhedsmæssige tilstande hos både mænd og kvinder. Gynækologer vil undertiden udføre kirurgi på kvinder, der har hindrede æggeledere eller endometriose, en tilstand, hvor livmoderslimhinnen begynder at vokse uden for livmoderen. Under disse procedurer vil gynækologen fjerne overskydende væv. Tilsvarende vil en urolog fjerne blokeringen under en vas deferens-obstruktionsoperation.