Hvad er de forskellige typer stomier?
De forskellige typer stomikirurgier er navngivet efter de påvirkede fordøjelses- og udskillelsesorganer. Alle typer stomikirurgi involverer omdirigering af kroppens affaldsprodukter fra deres normale ruter til en åbning i maven kaldet en stomi. For eksempel, hvis operationen involverer omdirigering af tyktarmen, er det en kolostomi. Når blæren fjernes, udføres en urostomi for at aflede urinen til en eller to stomier. Hvis hele tyktarmen fjernes eller omgås, udføres en ileostomi for at lade indholdet af tyndtarmen - ileum - gå ud gennem mavevæggen.
Kolostomikirurgier er navngivet efter, hvilken del af tyktarmen omdirigeres. En af de mest almindelige typer af kolostomi er den faldende eller sigmoide kolostomi. Denne operation omgår kun en lille del af tyktarmen og endetarmen. Den sunde del af tyktarmen bringes til ydersiden af nederste venstre mave, foldes over på sig selv og sys på huden. Dette skaber stomien, gennem hvilken fæces går ud af kroppen i en opsamlingspose.
Hvis operationen udføres i den tværgående del af tyktarmen, kaldes den en tværgående kolostomi. Dette kan være en midlertidig stomi, der omgår kolon, så den kan heles. Andre tværgående kolostomier er permanente. I en løkke på tværs af kolostomi dannes to stomier ved at bringe en løkke af tyktarmen til overfladen. Den ene stomi er til afføring, den anden til dræning af slim dannet i tyktarmen.
En tværgående kolostomi med dobbelt tønde involverer at skære tyktarmen og skabe en eller to stomier. Hvis der er to stomier, er den ene til udledning af slim fra den inaktive del af tyktarmen, mens den anden er til afføring. Når der kun dannes en stomi, kommer ethvert slim fra den inaktive del af tyktarmen ud gennem anus. En stigende kolostomi udføres sjældent. Mange kirurger foretrækker en ileostomi, hvis kun en lille del af tyktarmen kan reddes.
Ileostomikirurgi dirigerer indholdet af tyndtarmen til en stomi i maven. Standard ileostomier fører tyndtarmen til overfladen af maven og vender den tilbage på sig selv og danner en stomi. Affaldet, der passerer, er flydende eller meget blødt. Det indeholder kraftfulde fordøjelsesenzymer, som ikke bør have lov til at røre huden. At pleje denne type stomi involverer at beskytte huden mod affald.
Når blæren er syg eller beskadiget, leder en urostomi urinen til en stomi i maven. En standard urostomi skaber en lille pose fra en del af tyndtarmen. Urinlederne - rør fra nyrerne til blæren - strømmer ind i denne pose i stedet for ind i blæren. Magen, hvor urinen kommer ud af kroppen, dannes ved hjælp af et stykke tarm. Ureterostomier er sjældne og involverer at tage urinlederne direkte til overfladen for at danne stomier.
Ingen af de forskellige typer stomikirurgier har en sfinkter - en muskelventil - til at kontrollere output af affald. Af denne grund skal en opsamlingspose, som normalt er ekstern, bæres. En intern pose bruges i en kontinent urostomi og en kontinent ileostomi. I begge disse typer stomiprocedurer bruges et kateter flere gange dagligt til at tømme den indre pose.