Wat zijn de verschillende soorten stoma?
De verschillende soorten stoma-operaties worden benoemd op basis van de getroffen spijsverterings- en uitscheidingsorganen. Alle soorten stoma-chirurgie omvatten het omleiden van de afvalproducten van het lichaam van hun normale routes naar een opening in de buik die een stoma wordt genoemd. Als de operatie bijvoorbeeld het omleiden van de dikke darm omvat, is dit een colostomie. Wanneer de blaas wordt verwijderd, wordt een urostomie uitgevoerd om urine naar een of twee stoma te leiden. Als de hele dikke darm wordt verwijderd of omzeild, wordt een ileostomie uitgevoerd om de inhoud van de dunne darm - het ileum - door de buikwand te laten verlaten.
Colostomie-operaties worden genoemd op basis van welk deel van de dikke darm wordt omgeleid. Een van de meest voorkomende vormen van colostomie is de dalende of sigmoïde colostomie. Deze operatie omzeilt slechts een klein deel van de dikke darm en het rectum. Het gezonde deel van de dikke darm wordt naar de buitenkant van de linker onderbuik gebracht, op zichzelf gevouwen en aan de huid gehecht. Dit creëert de stoma waardoor ontlasting het lichaam in een verzamelzak verlaat.
Als de operatie wordt uitgevoerd in het dwarsgedeelte van de dikke darm, wordt dit een transversale colostomie genoemd. Dit kan een tijdelijke stoma zijn, waarbij de dikke darm wordt omzeild zodat deze kan genezen. Andere transversale colostomieën zijn permanent. In een lus-transversale colostomie worden twee stoma's gevormd door een lus van de dikke darm naar het oppervlak te brengen. Een stoma is voor ontlasting, de andere voor de afvoer van slijm gevormd in de dikke darm.
Een transversale colostomie met dubbele vaten omvat het snijden van de dikke darm en het maken van een of twee stoma's. Als er twee stoma's aanwezig zijn, is er een voor de afvoer van slijm uit het inactieve deel van de dikke darm, terwijl de andere voor ontlasting is. Wanneer er slechts één stoma wordt gemaakt, komt elk slijm uit het inactieve deel van de dikke darm via de anus naar buiten. Een oplopende colostomie wordt zelden uitgevoerd. Veel chirurgen geven de voorkeur aan een ileostomie als slechts een klein deel van de dikke darm kan worden gered.
Ileostomiechirurgie leidt de inhoud van de dunne darm naar een stoma in de buik. Standaard ileostomieën brengen de dunne darm naar het oppervlak van de buik en keren deze terug op zichzelf, waardoor een stoma wordt gevormd. Het afval dat passeert is vloeibaar of zeer zacht. Het bevat krachtige spijsverteringsenzymen die de huid niet mogen raken. De zorg voor dit soort stoma omvat het beschermen van de huid tegen het afval.
Wanneer de blaas ziek of beschadigd is, leidt een urostomie urine naar een stoma in de buik. Een standaard urostomie creëert een klein zakje uit een deel van de dunne darm. De urineleiders - buizen van de nieren naar de blaas - stromen in dit zakje in plaats van in de blaas. De stoma waar de urine het lichaam verlaat, wordt gevormd met behulp van een stuk darm. Ureterostomieën zijn zeldzaam en omvatten het rechtstreeks naar de oppervlakte brengen van de urineleiders om de stoma's te vormen.
Geen van de verschillende soorten stoma-operaties hebben een sluitspier - een spierklep - om de output van afvalstoffen te beheersen. Om deze reden moet een verzamelzak, die meestal extern is, worden gedragen. Een inwendig zakje wordt gebruikt in een continent-urostomie en een continent-ileostomie. Bij beide soorten stoma-procedures wordt een katheter meerdere keren per dag gebruikt om de interne zak te legen.