Quais são os diferentes tipos de ostomia?
Os diferentes tipos de cirurgias de ostomia são nomeados de acordo com os órgãos digestivo e excretor afetados. Todos os tipos de cirurgia de ostomia envolvem o desvio de resíduos do corpo de suas rotas normais para uma abertura no abdômen chamada estoma. Por exemplo, se a cirurgia envolve redirecionar o cólon, é uma colostomia. Quando a bexiga é removida, é realizada uma urostomia para desviar a urina para um ou dois estomas. Se todo o cólon for removido ou contornado, uma ileostomia é realizada para permitir que o conteúdo do intestino delgado - o íleo - saia pela parede abdominal.
As cirurgias de colostomia são nomeadas de acordo com a parte do cólon que é desviada. Um dos tipos mais comuns de colostomia é a colostomia descendente ou sigmóide. Esta cirurgia ignora apenas uma pequena seção do cólon e do reto. A parte saudável do cólon é levada para a parte externa do abdômen inferior esquerdo, dobrada sobre si mesma e costurada à pele. Isso cria o estoma através do qual as fezes saem do corpo em uma bolsa coletora.
Se a cirurgia é realizada na seção transversal do cólon, é denominada colostomia transversal. Pode ser uma ostomia temporária, contornando o cólon para que possa se curar. Outras colostomias transversais são permanentes. Em uma colostomia transversal de alça, dois estomas são formados trazendo uma alça do cólon para a superfície. Um estoma é para fezes, o outro para drenagem de muco formado no cólon.
Uma colostomia transversal de barril duplo envolve cortar o cólon e criar um ou dois estomas. Se houver dois estomas, um é para a descarga de muco da porção inativa do cólon, enquanto o outro é para as fezes. Quando apenas um estoma é criado, qualquer muco da porção inativa do cólon sai pelo ânus. Uma colostomia ascendente raramente é realizada. Muitos cirurgiões preferem uma ileostomia se apenas uma pequena parte do cólon puder ser salva.
A cirurgia de ileostomia direciona o conteúdo do intestino delgado para um estoma no abdômen. As ileostomias padrão levam o intestino delgado para a superfície do abdome e o transformam em si, formando um estoma. O desperdício que passa é líquido ou muito macio. Contém enzimas digestivas poderosas que não devem tocar na pele. Cuidar deste tipo de ostomia envolve proteger a pele dos resíduos.
Quando a bexiga está doente ou danificada, uma urostomia desvia a urina para um estoma no abdômen. Uma urostomia padrão cria uma pequena bolsa a partir de uma porção do intestino delgado. Os ureteres - tubos dos rins para a bexiga - fluem para esta bolsa em vez de para a bexiga. O estoma onde a urina sai do corpo é formado usando um pedaço do intestino. As ureterostomias são raras e envolvem levar os ureteres diretamente à superfície para formar os estomas.
Nenhum dos diferentes tipos de cirurgias de ostomia possui um esfíncter - uma válvula muscular - para controlar a produção de resíduos. Por esse motivo, uma bolsa de coleta, que geralmente é externa, deve ser usada. Uma bolsa interna é usada em uma urostomia de continente e em uma ileostomia de continente. Nos dois tipos de procedimentos de ostomia, um cateter é usado várias vezes ao dia para esvaziar a bolsa interna.