ストーマにはどのような種類がありますか?
さまざまなタイプのオストミー手術は、影響を受ける消化器官および排泄器官に従って命名されます。 すべてのタイプのオストミー手術では、体の老廃物を通常のルートからストーマと呼ばれる腹部の開口部に迂回させます。 例えば、手術が結腸の再ルーティングを伴う場合、それは人工肛門形成術です。 膀胱が摘出されると、尿道造a術が行われ、尿が1つまたは2つのストーマに流れます。 結腸全体が除去またはバイパスされる場合、回腸造tomy術が行われ、小腸の内容物である回腸が腹壁から出ることができます。
人工肛門手術は、結腸のどの部分が迂回されるかに応じて命名されます。 最も一般的な人工肛門造設の1つは、下行結腸またはS状結腸人工肛門です。 この手術は、結腸と直腸のごく一部のみをバイパスします。 結腸の健康な部分は、左下腹部の外側に運ばれ、折り返されて皮膚に縫い付けられます。 これにより、糞が体から出て収集袋に入れられるストーマが作成されます。
結腸の横断面で手術が行われる場合、それは横方向人工肛門と呼ばれます。 これは一時的な造tomy術で、結腸をバイパスして治癒できる場合があります。 他の横方向のコロストミーは永久的です。 ループ横断人工肛門形成術では、結腸のループを表面に持ってくることで2つのストーマが形成されます。 1つのストーマは糞便用で、もう1つは結腸で形成された粘液の排出用です。
二重バレル横方向人工肛門造設術では、結腸を切断し、1つまたは2つのストーマを作成します。 2つのストーマが存在する場合、1つは結腸の不活性部分からの粘液の排出用で、もう1つは糞便用です。 ストーマが1つだけ作成されると、結腸の非アクティブ部分の粘液が肛門から排出されます。 上行性人工肛門形成術はめったに行われません。 多くの外科医は、結腸のごく一部しか保存できない場合、回腸造tomy術を好みます。
回腸造surgery術は、小腸の内容物を腹部のストーマに送ります。 標準的な回腸吻合術は、小腸を腹部の表面に運び、それを元に戻し、ストーマを形成します。 通過する廃棄物は液体または非常に柔らかいです。 強力な消化酵素が含まれているため、肌に触れないでください。 このタイプのオストミーの手入れには、老廃物から皮膚を保護することが含まれます。
膀胱が病気になったり損傷したりすると、尿道造設術によって尿が腹部のストーマに流れます。 標準的なウロストミーは、小腸の一部から小さなポーチを作成します。 尿管(腎臓から膀胱へのチューブ)は、膀胱ではなくこのポーチに流れ込みます。 尿が体から出るストーマは、腸の一部を使用して形成されます。 尿管吻合術はまれであり、尿管を直接表面に持ってストーマを形成する必要があります。
さまざまなタイプのオストミー手術のいずれにも、排泄物の排出を制御するための括約筋(筋肉弁)はありません。 このため、通常は外部にあるコレクションポーチを着用する必要があります。 内膜嚢は、大陸尿路造ile術および大陸回腸tomy造設術で使用されます。 これらの両方のタイプのオストミー処置では、カテーテルを1日に数回使用して内部嚢を空にします。