Vilka är de olika typerna av stomi?
De olika typerna av stomioperationer namnges enligt de drabbade matsmältningsorganen och utsöndringsorganen. Alla typer av stomikirurgier involverar avledning av kroppens avfallsprodukter från deras normala vägar till en öppning i buken kallas stomi. Till exempel, om operationen innebär omdirigering av kolon, är det en kolostomi. När urinblåsan tas bort utförs en urostomi för att avleda urinen till en eller två stomier. Om hela kolon avlägsnas eller förbikopplas, utförs en ileostomi för att låta tunntarmsinnehållet - ileum - gå ut genom bukväggen.
Kolostomikirurgier namnges enligt vilken del av kolon som avleds. En av de vanligaste typerna av kolostomi är den fallande eller sigmoida kolostomin. Denna operation kringgår endast en liten del av tjocktarmen och ändtarmen. Den friska delen av tjocktarmen förs till utsidan av nedre vänstra buken, viks över sig själv och sys på huden. Detta skapar stomien genom vilken avföring kommer att gå ut ur kroppen i en uppsamlingspåse.
Om operationen utförs i den tvärgående delen av tjocktarmen, kallas den en tvärgående kolostomi. Detta kan vara en tillfällig stomi som förbi kolon så att den kan läka. Andra tvärgående kolostomier är permanenta. I en tvärgående kolostomi bildas två stomier genom att bringa en slinga i tjocktarmen till ytan. En stomi är för avföring, den andra för dränering av slem som bildas i tjocktarmen.
En tvärgående tunn tvärgående kolostomi involverar skärning av tjocktarmen och skapande av en eller två stomier. Om två stomier finns, är den ena för utsläpp av slem från den inaktiva delen av kolon medan den andra är för avföring. När endast en stomi skapas, kommer alla slem från den inaktiva delen av tjocktarmen ut genom anus. En stigande kolostomi utförs sällan. Många kirurger föredrar en ileostomi om bara en liten del av tjocktarmen kan sparas.
Ileostomikirurgi leder innehållet i tunntarmen till en stomi i buken. Standard ileostomier tar tunntarmen till ytan av buken och vänder den tillbaka på sig själv och bildar en stomi. Avfallet som passerar är flytande eller mycket mjukt. Den innehåller kraftfulla matsmältningsenzymer som inte bör tillåtas vidröra huden. Att ta hand om denna typ av stomi innebär att skydda huden mot avfallet.
När urinblåsan är sjuk eller skadad leder en urostomi urinen till en stomi i buken. En vanlig urostomi skapar en liten påse från en del av tunntarmen. Urinröret - rör från njurarna till urinblåsan - strömmar in i denna påse istället för i urinblåsan. Magen där urinen lämnar kroppen bildas med hjälp av en bit av tarmen. Ureterostomier är sällsynta och involverar att ta urinledarna direkt till ytan för att bilda stomierna.
Ingen av de olika typerna av stomioperationer har en sfinkter - en muskelventil - för att kontrollera avfallet. Av denna anledning måste en samlingspåse, som vanligtvis är extern, bäras. En inre påse används i en kontinent urostomi och en kontinent ileostomi. I båda dessa typer av stomiförfaranden används en kateter flera gånger om dagen för att tömma den inre påsen.