Co je reprodukční chirurgie?

Reprodukční chirurgie je jakákoli operace prováděná na reprodukčním systému jak u mužů, tak u žen. Nejčastěji se používá buď z antikoncepčních důvodů, jako jsou vazektomie a tubální ligační postupy, nebo v technologii asistované reprodukce, jako je intrauterinní inseminace (IUI) nebo in vitro fertilizace (IVF). Reprodukční chirurgie je také někdy nezbytná pro léčbu zdravotních stavů, jako je endometrióza a ucpané vejcovody u žen, a u mužů ucpaná vas.

Antikoncepční reprodukční chirurgie má vysokou míru prevence těhotenství, obvykle se pohybuje kolem 99% pro vazektomii a tubální ligační procedury. Operaci vazektomie obvykle provádí urolog, lékař specializující se na léčbu močových cest u mužů i žen. Tato operace trvá asi půl hodiny a provádí se v lokální anestézii, což znamená, že pacient bude vzhůru, ale bude po dobu trvání operace znecitlivěn. Trubkové ligační procedury také trvají asi půl hodiny a jsou prováděny gynekologem v celkové anestezii, což znamená, že pacient během operace spí. Urologové a gynekologové se také specializují na vasektomii a reverzní tubulární ligaci, což jsou formy reprodukčního lékařství, které slouží spíše jako pomůcky pro těhotenství, než metody prevence těhotenství.

Asistovaná reprodukční technologie je oblast reprodukční chirurgie, která neustále roste a zahrnuje oblasti IUI a IVF, které jsou obě zaměřeny na pomoc párům v těhotenství chirurgickými prostředky. IUI, někdy označovaná jako umělá inseminace (AI), je postup, při kterém se sperma zavádí do ženské dělohy během doby, kdy je plodná. Tento postup může pomoci párům, které nebyly schopny přirozeně otěhotnět, nebo ženám, které se rozhodly otěhotnět pomocí spermatu dárce. Míra úspěšnosti IUI je obvykle kolem 15% až 20% pro každý cyklus, přičemž až 60% nebo 70% žen otěhotní po šesti cyklech IUI.

IVF je proces vytváření oplodněných vajíčkových buněk in vitro nebo vně těla a jejich chirurgická implantace do dělohy ženy. Je to nákladnější než IUI a jiné metody AI, což znamená, že mnoho párů bude čekat, než se rozhodnou podstoupit postup IVF. Míra těhotenství s IVF se pohybuje podle různých studií od asi 35% do asi 65%.

Reprodukční chirurgie se také používá k léčbě zdravotních stavů mužů i žen. Gynekologové někdy provedou operaci u žen, které mají ucpané vejcovody nebo endometriózu, což je stav, ve kterém se děložní výstelka začíná rozšiřovat mimo dělohu. Během těchto postupů gynekolog odstraní přebytečnou tkáň. Podobně urolog odstraní blokádu během obstrukční operace vas deferens.