Vad är kopplingen mellan Warfarin och INR?
Läkemedlet kallad warfarin och INR, eller International Normalized Ratio, är anslutna eftersom människor som tar läkemedlet måste ha regelbundna INR-avläsningar. Warfarin är ett läkemedel mot koagulation som har det som kallas ett smalt terapeutiskt index. Detta betyder att det kan vara lätt att överskrida de rekommenderade mängderna, särskilt eftersom läkemedlet är extremt reaktivt och har risken för överdriven blödning. Information från INR berättar för läkare om patienter tar en säker och lämplig mängd av läkemedlet.
Vissa läsare kan dra slutsatsen att avläsningar av warfarin och INR inte alltid är kopplade eftersom de använder läkemedlet och har Prothrombin Time (PT) -tester. INR är helt enkelt en tillämpning av en matematisk formel på en PT. Det hjälper till att normalisera resultaten internationellt, eftersom dessa kan påverkas något av testmaterial och tillverkaren. Antingen testnamn kan vara lämpligt, och de två termerna används ofta omväxlande. Den enda märkbara skillnaden mellan en INR och PT är om resultaten är normaliserade; själva blodprovet, som kan göras på ett finger eller via ett bloddrag, är detsamma.
Som tidigare nämnts är warfarin reaktiv och har ett smalt terapeutiskt index. Det förhindrar koagulation genom att hämma vitamin K, och hos individer som oregelbundet konsumerar vitamin K-livsmedel, som bladgröna grönsaker, som kan göra läkemedlet mindre effektivt. Alternativt kan många typer av läkemedel, och till och med virus eller infektioner, förstärka warfarins effekter och sätta människor i riskzonen för överdriven blödning. Mängden saker som kan påverka läkemedlets effektivitet innebär att det finns en obestridlig koppling mellan avläsning av warfarin och INR. Att ge medicinen utan att testa är medicinskt försumligt eftersom det inte finns något sätt att säga om för mycket eller för lite används.
De flesta upptäcker denna anslutning vid regelbundna besök på ett labb eller en antikoagulationsklinik. Ofta föredras kliniker eftersom medicinsk personal är till hands för att göra rekommenderade dosjusteringar omedelbart genom PT / INR-tolkning. Naturligtvis är kliniker inte det enda stället där testning görs; människor kan testas på sjukhus, på läkarmottagningar eller i sina egna hem med en speciell självtestningsapparat. Hemtest kan vara ett säkrare alternativ om en person har visat tidigare volatilitet i PT-avläsningar.
På det mest väsentliga sättet relaterar varfarin- och INR-avläsningar till varandra eftersom resultaten från testet berättar läkarna om patienter behöver öka eller minska sin dos. Individer behöver blodkoaguleringstider för att vara inom ett specifikt intervall, till exempel 2,0-3,0 sekunder, vilket definieras av det medicinska tillståndet som behandlas. Om blodproppar på kortare tid ges en högre dos warfarin. Längre koaguleringstider innebär en dosreduktion.
De första månaderna av warfarinbehandling är ofta den mest kritiska perioden. En individs svar på läkemedlet är oförutsägbart och läkemedelsnivåerna måste öka långsamt. Detta innebär att patienter kan kräva många INR-avläsningar. När responsen på läkemedlet stabiliseras kan tester utföras mindre ofta. Detta kan förändras om en patient blir sjuk, behöver ny medicinering eller gör plötsliga och dramatiska dietförändringar.