Vad är mesangialceller?
Mesangialceller finns i en del av njurarna som kallas glomerulus - en boll av små blodkärl, eller kapillärer, involverad i filtrering av blod och produktion av urin. Vatten, avfall och överskott av näringsämnen tas bort från blodet genom filtrering genom kapillärväggarna i den omgivande Bowmans kapsel. Den resulterande urinen dränerar sedan in i en kanal, känd som en renal tubule, varifrån den så småningom passerar till urinblåsan. Mesangialceller finns mellan kapillärerna och hjälper till att reglera filtreringsprocessen medan de ger stöd för den glomerulära strukturen. De är också involverade i njurens svar på skador och sjukdomar.
Generellt har intraglomerulära mesangialceller en oregelbunden form och tros vara relaterade till glatta muskelceller. De innehåller liknande proteiner, såsom myosin och aktin, och har förmågan att sammandras. Mesangialcellerna ligger i mellanrummen mellan glomerulära kapillärer, ansluter till källarmembranet som hjälper till att kompensera kapillärväggarna och utgör en del av det filter genom vilket blod passerar innan de kommer in i Bowmans kapsel.
Ansluten ordentligt till membranet genom cellprocesser och små tubuli, kända som mikrofibriller, hjälper överbryggningsarrangemanget för varje mesangialcell att säkerställa att glomerulär struktur är stabil. Annars kan de glomerulära kapillärerna lossna eller distribueras, med en efterföljande effekt på filtreringen. Hemodynamiken för glomerulär filtrering är sådan att det finns tryck på källarmembranet för att expandera och mesangialceller kan hjälpa till genom att göra små, kompensatoriska sammandragningar.
Genom öppningen där kärl som tillför blod till och från de glomerulära kapillärerna kommer in i Bowmans kapsel, sträcker sig mesangialcellerna och deras matris för att bilda det extraglomerulära mesangiet. Normalt är extraglomerulära mesangialceller långa och plana, med ett gäng processer i varje ände. De är arrangerade i lager i matrisen och liknar deras intraglomerulära motsvarigheter, liknar celler med glatt muskel. Deras cellprocesser ansluter till källarmembranet i Bowmans kapsel och blodkärlen som passerar genom, vilket hjälper till att stärka och stänga den glomerulära ingången.
Vid sjukdomar som glomerulonefrit, där glomeruli blir inflammerade, ökar och växer mesangialcellerna och matrisen. Detta hämmar filtrering, vilket kan leda till högt blodtryck och slutligen njursvikt. Tecken på glomerulonefrit inkluderar blod eller skum i urinen och svullnad i ansiktet, buken eller nedre extremiteter. Behandlingen består av en kombination av medicinering för att sänka blodtrycket och lindra symtomen, och dietreglering av salt, vatten och protein. Om njurarna börjar misslyckas är dialys eller en transplantation vanligtvis nödvändig.