Vad är en ringformad bukspottkörtel?

En ringformig bukspottkörtel är en medfödd deformitet i vilken del av organet lindas runt ett avsnitt av tolvfingertarmen, tunntarmen i övre halsen. Om bukspottkörteln helt hindrar tolvfingertarmen märks tillståndet kort efter födseln eftersom ett spädbarn inte kan föda. I de flesta fall hindras dock tarmen endast delvis, om alls, och en ringformig bukspottkörtel upptäcks inte förrän någon tid i vuxen ålder. Tillståndet behandlas vanligtvis med operation för att kringgå tolvfingertarmen och ansluta magen till en nedre del av tunntarmen.

Bukspottkörteln är normalt placerad intill duodenum, precis under magen. Problem uppstår om bukspottkörtelns huvud bildar en ring runt tolvfingertarmen istället för att vila mot den. Spädbarn som föds för tidigt löper den högsta risken att få deformitet, eftersom bukspottkörtelns huvud och hals aldrig får utvecklas helt. Det är vanligt att ett barn har andra defekter också, till exempel en underutvecklad matstrupe eller Downs syndrom. Ett spädbarn som har en ringformad bukspottkörtel kanske inte kan smälta mjölk, vilket får honom eller henne att spottas upp regelbundet.

Om en ringformig bukspottkörtel inte helt omsluter tolvfingertarmen, kan det inte orsaka märkbara symtom i barndomen. I själva verket försvinner en ringformig bukspottkörtel ofta tills den upptäcks under en medicinsk undersökning för ett annat tillstånd. Om symptom uppstår i vuxen ålder kan de inkludera illamående, kräkningar, matintolerans och en konstant känsla av fullhet. Pankreatit, inflammation och svullnad i bukspottkörteln utlöser ofta sådana symtom hos vuxna.

En läkare kan diagnostisera en ringformad bukspottkörtel hos ett spädbarn eller en vuxen genom att utföra en serie diagnostiska avbildningstester. Ultraljud, röntgenstrålar och datoriserade tomografiscanningar används för att upptäcka avvikelser och mäta svårighetsgraden av duodenal hindring. Efter att ha ställt en diagnos kan läkaren hänvisa patienten till en internmedicinsk specialist för att utvärdera behovet av kirurgi.

Det vanligaste kirurgiska ingreppet för behandling av en ringformad bukspottkörtel kallas en duodenoduodenostomi. Under ingreppet sätter en kirurg in en liten kamera i bukhålan för att inspektera magen och tunntarmen. Han eller hon gör en serie små snitt i nedre del av buken och manipulerar kirurgiska verktyg för att ta bort magen från tolvfingertarmen, kringgå sektionen som är begränsad av bukspottkörteln och ansluta den till nästa del av tarmen. Operationen har en hög framgångsgrad, och de flesta spädbarn och vuxna återhämtar sig helt inom några månader.