Jaké jsou různé typy úloh klinického kodéru?
V moderní západní medicíně je každá diagnóza a každá léčba, test nebo postup spojena s číselným kódem. Schválení a úhrady pojištění, zejména počítačový proces, závisí na těchto kódech z hlediska účinnosti a přesnosti. Dokonce i schválení pobytových délek pobytu může souviset s vážností onemocnění a počtem komplikací uvedených v těchto kódech. Pracovní místa klinického kodéra jsou administrativní kariéry, v nichž jsou přezkoumávány lékařské záznamy a nároky na pojištění a jednotlivci vyškolení, vzdělaní nebo certifikovaní v tomto postupu používají správné a nezbytné kódy. Takové pozice se nacházejí na všech úrovních zdravotní péče a mohou kódovat vše od ambulantních fyzických zkoušek, po hospitalizaci, až po kódy používané pro lékařský výzkum.
Některé práce s klinickým kodérem se vyskytují v ambulantních lékařských skupinách a mohou, ale nemusí být samostatnou pozicí od úředníků praktických pojistných nároků. Kodér je odpovědný za zajištění toho, aby se při jmenování pacienta a péči, kterou mu v té době dostalo, aplikovaly správné kódy související s onemocněním. Přestože lékař obvykle specifikuje primární diagnózu pacienta, klinický kodér může být zodpovědný za přezkoumání lékařských záznamů, aby zahrnovaly sekundární diagnózy a jejich kódy. Testy nebo ošetření - také kódované - musí odpovídat diagnózám a pohlaví pacienta.
Nemocniční klinické kódovací práce pokrývají řadu otázek pojištění a kódování může probíhat během hospitalizace pacienta nebo po propuštění. Jednou z prvních povinností je zajistit, aby přiznávající diagnóza nebo diagnózy umožňovaly pojistné krytí pro délku pobytu pacienta. Pokud se vyskytnou komplikace, musí být připojeny k pojistné faktuře. Všechny možné diagnózy musí být zachyceny kontrolou lékařského záznamu a lékařských poznámek, je-li to nutné. U vládních programů USA Medicare a Medicaid musí být účtovaná léčba a diagnostické postupy považovány za přiměřené a musí být z lékařského hlediska nutné proplácení a toto rozhodnutí může být založeno na tom, zda klinický kodér zahrnoval vhodnou sekundární diagnózu.
Počet specializovaných pracovních míst pro klinický kódovač je omezený a obvykle vyžadují další školení a vzdělávání. Mohou zahrnovat kodéry registru rakoviny, které sledují pacienty po celou dobu jejich ambulantní a lůžkové péče, aby poskytly informace o účinnosti určité léčby. Další klinické kodéry pracují pro farmaceutické společnosti během testů fáze léků. Tito zaměstnanci kontrolují záznamy pacientů a destilují stavy pacientů, vedlejší účinky, komplikace a léčení do konkrétních kódovaných kategorií.
Klinické kodéry jsou také známé jako technici lékařských záznamů, technici zdravotních informací, fakturační úředníci pojistných nároků a auditoři kódování. Většina pracovních míst v kódování vyžaduje vysokoškolský diplom a některé pozice vyžadují osvědčení nebo přidružený titul v oboru. Existuje řada profesních pověřovacích organizací, které kariéře poskytují profesní status. Očekává se, že v příštím desetiletí porostou klinické kodéry.