臨床コーダーの仕事の種類は何ですか？

現代の西洋医学では、すべての診断とすべての治療、テスト、または手順は数値コードに関連付けられています。 主にコンピュータ化されたプロセスである保険の承認と償還は、効率と正確さのためにそのようなコードを条件としています。 入院期間の承認でさえ、これらのコードで示されているように、病気の重症度と合併症の数に関係している可能性があります。 臨床コーダーの仕事は、医療記録と保険金請求が審査され、手順で訓練、教育、または認定された個人が正しい必要なコードを適用する事務職です。 このようなポジションは、ヘルスケアのあらゆるレベルで見られ、外来患者の身体検査から入院患者の手術、医学研究に使用されるコードまで、あらゆるものをコーディングできます。

一部の臨床コーダーの仕事は、外来の医師グループの診療所で見られ、診療所の保険金請求書店とは別の立場である場合とそうでない場合があります。 コーダーは、正しい疾病関連コードが患者の予約とその時に受けたケアに適用されることを保証する責任があります。 医師は通常、患者の一次診断を指定しますが、臨床コーダーは、二次診断とそのコードを含めるために医療記録を確認する責任があります。 また、コード化されたテストまたは治療は、患者の診断および性別と一致する必要があります。

入院患者の臨床コーダーの仕事は多くの保険の問題をカバーしており、コーディングは患者の入院中または退院後に行われます。 最初の責任の1つは、1つまたは複数の診断を承認することにより、患者の滞在期間に対する保険が適用されるようにすることです。 合併症が発生した場合、保険請求書に追加する必要があります。 必要に応じて、医療記録と医師のメモを確認して、考えられるすべての診断を記録する必要があります。 米国政府のプログラムであるメディケアとメディケイドの場合、請求された治療と診断手順は合理的であり、償還のために医学的に必要であり、この決定は臨床コーダーに適切な二次診断が含まれているかどうかに基づいている可能性があります。

専門の臨床コーダーの仕事は数が限られており、通常は追加のトレーニングと教育が必要です。 特定の治療の有効性に関する情報を提供するために、外来患者と入院患者のケアを通して患者を追跡する癌登録コーダーを含めることができます。 他の臨床コーダーは、製薬会社の薬相テストで働いています。 これらの従業員は、患者の記録を確認し、患者の状態、副作用、合併症、治療を特定のコード化されたカテゴリに抽出します。

臨床コーダーは、医療記録技術者、健康情報技術者、請求保険請求書記、コーディング監査人としても知られています。 ほとんどのコーダーの仕事には高校の卒業証書が必要であり、一部の職種では専門分野の証明書または準学士号が必要です。 職業に職業的地位を提供する多くの職業資格認定機関があります。 臨床コーダーの仕事は、今後10年間で平均よりも急速に成長すると予想されます。