Was sind die verschiedenen Arten von Clinical Coder Jobs?

In der modernen westlichen Medizin ist jede Diagnose und jede Behandlung, jeder Test oder jedes Verfahren mit einem numerischen Code verknüpft. Zulassungen und Erstattungen von Versicherungen, in erster Linie computergestützt, hängen von solchen Codes ab, um Effizienz und Genauigkeit zu gewährleisten. Sogar Zulassungen für stationäre Aufenthalte können mit der Schwere der Erkrankung und der Anzahl der Komplikationen in Zusammenhang gebracht werden, wie in diesen Codes angegeben. Klinische Kodiererberufe sind kaufmännische Berufe, bei denen Krankenakten und Versicherungsansprüche überprüft werden und Einzelpersonen, die in dem Verfahren geschult, ausgebildet oder zertifiziert sind, die richtigen und erforderlichen Kodizes anwenden. Solche Positionen sind auf allen Ebenen des Gesundheitswesens zu finden und können von ambulanten körperlichen Untersuchungen über stationäre Operationen bis hin zu Codes für die medizinische Forschung reichen.

Einige klinische Kodierer-Jobs sind in Gruppenpraxen für ambulante Ärzte zu finden und können von den Sachbearbeitern für Versicherungsansprüche in der Praxis getrennt sein oder auch nicht. Der Kodierer ist dafür verantwortlich, dass die korrekten krankheitsbedingten Codes auf den Termin eines Patienten und die Betreuung angewendet werden, die er oder sie zu diesem Zeitpunkt erhalten hat. Obwohl der Arzt normalerweise die Primärdiagnose eines Patienten spezifiziert, kann ein klinischer Kodierer dafür verantwortlich sein, die medizinischen Aufzeichnungen zu überprüfen, um Sekundärdiagnosen und deren Codes einzuschließen. Tests oder Behandlungen - auch codiert - müssen auf die Diagnosen und das Geschlecht des Patienten abgestimmt sein.

Stationäre klinische Kodiereraufträge decken eine Reihe von Versicherungsfragen ab, und die Kodierung kann während des Krankenhausaufenthalts des Patienten oder nach der Entlassung erfolgen. Eine der ersten Aufgaben besteht darin, sicherzustellen, dass die aufnehmende Diagnose oder die aufnehmenden Diagnosen Versicherungsschutz für die Aufenthaltsdauer des Patienten bieten. Wenn Komplikationen auftreten, müssen diese der Versicherungsrechnung hinzugefügt werden. Alle möglichen Diagnosen müssen durch Überprüfung der Krankenakte und gegebenenfalls der Notizen des Arztes erfasst werden. Für die US-Regierungsprogramme Medicare und Medicaid müssen in Rechnung gestellte Behandlungen und Diagnoseverfahren als angemessen und aus medizinischen Gründen für die Erstattung betrachtet werden. Diese Entscheidung kann davon abhängen, ob ein klinischer Kodierer eine geeignete Sekundärdiagnose vorgelegt hat oder nicht.

Spezialisierte klinische Kodierer-Jobs sind in ihrer Anzahl begrenzt und erfordern in der Regel eine zusätzliche Schulung und Ausbildung. Dazu können Krebsregister-Kodierer gehören, die Patienten während ihrer ambulanten und stationären Behandlung begleiten, um Informationen über die Wirksamkeit bestimmter Behandlungen zu erhalten. Andere klinische Programmierer arbeiten während ihrer Arzneimittelphasentests für Pharmaunternehmen. Diese Mitarbeiter überprüfen die Patientenakten und unterteilen die Patientenzustände, Nebenwirkungen, Komplikationen und Behandlungen in spezifische codierte Kategorien.

Klinische Kodierer sind auch als Krankenblatttechniker, Gesundheitsinformationstechniker, Sachbearbeiter für Rechnungsversicherungsansprüche und Kodierungsprüfer bekannt. Für die meisten Kodiererjobs ist ein Abitur erforderlich, und für einige Positionen ist ein Zertifikat oder ein Associate-Abschluss in diesem Fach erforderlich. Es gibt eine Reihe professioneller Organisationen, die der Karriere einen professionellen Status verleihen. Es wird erwartet, dass die Zahl der Jobs für klinische Programmierer in den nächsten zehn Jahren schneller als der Durchschnitt steigen wird.