Quais são os diferentes tipos de trabalhos de codificador clínico?
Na medicina ocidental moderna, todo diagnóstico e todo tratamento, teste ou procedimento estão associados a um código numérico. As aprovações e reembolsos de seguros, principalmente um processo computadorizado, dependem de tais códigos de eficiência e precisão. Mesmo as aprovações para a duração de estados hospitalares podem estar relacionadas à gravidade da doença e ao número de complicações, conforme indicado por esses códigos. Os empregos de codificador clínico são carreiras de escritório nas quais os registros médicos e as reivindicações de seguro são revisados e os indivíduos treinados, educados ou certificados no procedimento aplicam os códigos corretos e necessários. Tais posições são encontradas em todos os níveis de assistência médica e podem codificar tudo, desde exames físicos ambulatoriais, cirurgia de internação até códigos usados para pesquisa médica.
Alguns trabalhos de codificador clínico são encontrados em práticas ambulatoriais de grupos médicos e podem ou não ser uma posição separada dos funcionários de reivindicações de seguros da prática. O codificador é responsável por garantir que o DIS corretoOs códigos relacionados à facilidade são aplicados à nomeação de um paciente e aos cuidados que ele recebeu naquele momento. Embora o médico geralmente especifique o diagnóstico primário de um paciente, um codificador clínico pode ser responsável por revisar os registros médicos para incluir diagnósticos secundários e seus códigos. Testes ou tratamentos - também codificados - devem ser comparados aos diagnósticos e gênero do paciente.
Trabalhos de codificador clínico de pacientes internados cobrem uma série de questões de seguro e a codificação pode ocorrer durante a hospitalização do paciente ou após a alta. Uma das primeiras responsabilidades é garantir que o diagnóstico ou diagnóstico de admissão permita a cobertura do seguro para o tempo de permanência do paciente. Se surgirem complicações, elas devem ser adicionadas à fatura do seguro. Todos os diagnósticos possíveis devem ser capturados através da revisão dos registros médicos e das notas dos médicos, se necessário. Para o governo dos EUAl Programas Medicare e Medicaid, tratamentos faturados e procedimentos de diagnóstico devem ser considerados razoáveis e de necessidade médica de reembolso, e essa decisão pode se basear se um codificador clínico incluiu ou não um diagnóstico secundário apropriado.
Os trabalhos especializados do codificador clínico são limitados em número e geralmente requerem treinamento e educação adicionais. Eles podem incluir codificadores do Registro de Câncer que seguem os pacientes em todo o atendimento ambulatorial e hospitalar, a fim de fornecer informações sobre a eficácia de certos tratamentos. Outros codificadores clínicos trabalham para empresas farmacêuticas durante seus testes de fase medicamentosa. Esses funcionários revisam os registros dos pacientes e destilam as condições do paciente, efeitos colaterais, complicações e tratamentos em categorias codificadas específicas.
Os codificadores clínicos também são conhecidos como técnicos de registros médicos, técnicos de informação em saúde, balconistas de reivindicações de seguro de cobrança e auditores de codificação. A maioria dos empregos de codificador exige um diploma do ensino médioe algumas posições exigem um certificado ou diploma de associado na especialidade. Existem várias organizações profissionais de credenciais que fornecem status profissional à carreira. Os trabalhos de codificador clínico devem crescer mais rapidamente que a média na próxima década.