Quais são os diferentes tipos de trabalhos de codificador clínico?
Na medicina ocidental moderna, todo diagnóstico e tratamento, teste ou procedimento estão associados a um código numérico. As aprovações e reembolsos de seguros, principalmente um processo computadorizado, dependem desses códigos para eficiência e precisão. Mesmo as aprovações para internações hospitalares podem estar relacionadas à gravidade da doença e ao número de complicações, conforme indicado por esses códigos. Os trabalhos de codificador clínico são carreiras administrativas nas quais os registros médicos e as reivindicações de seguro são revisados e indivíduos treinados, educados ou certificados no procedimento aplicam os códigos corretos e necessários. Essas posições são encontradas em todos os níveis da assistência médica e podem codificar tudo, desde exames físicos ambulatoriais até cirurgias hospitalares ou códigos usados para pesquisas médicas.
Alguns trabalhos de codificador clínico são encontrados em práticas de grupo de médicos ambulatoriais e podem ou não ser uma posição separada dos funcionários de sinistros da clínica. O codificador é responsável por garantir que os códigos corretos relacionados à doença sejam aplicados à consulta do paciente e aos cuidados que ele recebeu naquele momento. Embora o médico geralmente especifique o diagnóstico primário de um paciente, um codificador clínico pode ser responsável por revisar os registros médicos para incluir diagnósticos secundários e seus códigos. Testes ou tratamentos - também codificados - devem corresponder aos diagnósticos e sexo do paciente.
Os trabalhos de codificador clínico hospitalar cobrem uma série de questões de seguro e a codificação pode ocorrer durante a hospitalização do paciente ou após a alta. Uma das primeiras responsabilidades é garantir que o diagnóstico ou diagnósticos de admissão permitam cobertura de seguro para o tempo de permanência do paciente. Se surgirem complicações, elas deverão ser adicionadas à fatura do seguro. Todos os diagnósticos possíveis devem ser capturados através da revisão do prontuário e anotações dos médicos, se necessário. Para os programas governamentais dos EUA, Medicare e Medicaid, os tratamentos e procedimentos de diagnóstico faturados devem ser considerados razoáveis e de necessidade médica para reembolso e essa decisão pode se basear no fato de um codificador clínico ter ou não incluído um diagnóstico secundário apropriado.
Os trabalhos especializados de codificador clínico são limitados em número e geralmente requerem treinamento e educação adicionais. Eles podem incluir codificadores de registro de câncer que acompanham os pacientes durante todo o atendimento ambulatorial e hospitalar, a fim de fornecer informações sobre a eficácia de certos tratamentos. Outros codificadores clínicos trabalham para empresas farmacêuticas durante seus testes de fase medicamentosa. Esses funcionários revisam os registros dos pacientes e destilam as condições, efeitos colaterais, complicações e tratamentos dos pacientes em categorias codificadas específicas.
Os codificadores clínicos também são conhecidos como técnicos de registros médicos, técnicos de informações de saúde, funcionários de cobranças de seguros e auditores de codificação. A maioria dos trabalhos de codificador exige um diploma do ensino médio e alguns cargos exigem um certificado ou diploma de associado na especialidade. Existem várias organizações de credenciamento profissional que fornecem status profissional à carreira. Prevê-se que os trabalhos de codificadores clínicos cresçam mais rapidamente que a média na próxima década.