Co dělá vyšetřovatel pojištění?
Úkolem vyšetřovatele v pojišťovnictví je zajistit, aby všechny předložené pojistné události byly platné a relevantní. Některá vyšetřování v pojišťovnictví se provádějí jako součást běžných auditů, jen aby se zajistilo, že podvodné praktiky nejsou rozšířené. Jindy je pojišťovací vyšetřovatel po konkrétním cíli, o kterém může mít společnost důvod se domnívat, že nepodal oprávněný nárok. Jako vyšetřovatelé jsou zaměstnáni desítky tisíc jednotlivců.
Vyšetřovatelé pojištění mohou být soukromí vyšetřovatelé nebo zaměstnanci pojišťovny. Zaměstnanci pojišťovací společnosti často mají jistotu, která přichází s prací na plný úvazek, která zahrnuje zaručený plat plus výhody. Tato situace nabízí nejvyšší stabilitu. Soukromý detektiv není zaměstnancem na plný úvazek, ale spíše smluvním agentem, který pracuje pro pojišťovnu případ od případu. Vyšetřovatel pojištění v soukromé praxi může také vyšetřovat jiné typy situací, jako je čas a obchodní povolení.
Často je vyšetřovatel pojištění vyzván k vyšetřování nároků na zdravotní postižení. Některá postižení nemusí být lékařskou vědou detekovatelná. Žadatel může být špatně informován o tom, že jsou horší, než ve skutečnosti jsou. Lidé se často snaží tuto nejednoznačnost vydělávat nepravdivým prohlašováním, že mají zdravotní postižení. V takových případech bude vyšetřovatel jednotlivce tajně pozorovat a pokusit se zjistit, zda je problém stejně oslabující, jak je požadováno.
Další situací, kterou může vyšetřovatel pojišťovny stíhat, je případ podvodů s autopojištěním. Nejběžnějším typem podvodů s pojištění automobilů jsou nepravdivé zprávy o odcizení vozidla. Zkušený pojišťovací vyšetřovatel by měl být schopen sledovat prostřednictvím papírové stezky prostřednictvím veřejných záznamů a určit, zda bylo vozidlo skutečně odcizeno, nebo zda vlastník mohl vůz prodat a poté jej nahlásit jako odcizený. Pokud existuje podvodný nárok, může pojišťovna odmítnout platbu, pokud nebyla podána, nebo podniknout občanskoprávní nebo trestní prostředky. V takových případech bude vyšetřovatel pojištění pravděpodobně vyzván, aby u soudu poskytl důkazy a svědectví.
Přestože vyšetřování podvodu představuje důležitou součást toho, co vyšetřovatel pojišťovny dělá, existují i jiné pracovní povinnosti, které mohou být přiděleny. Někteří vyšetřovatelé se například mohou konkrétně zaměřit na automobilové srážky, pokusit se určit chybu a přimět odpovědnou stranu k úhradě škody. I když pojišťovna často přijme zprávu o nehodě podanou místním donucovacím orgánem, mohou se někdy vyskytnout situace, kdy bude provádět vlastní vyšetřování, zejména pokud existuje důvod pochybovat o zprávě donucovacích orgánů, nebo pokud donucovací právo nebylo přítomno. na scéně.