保険調査員は何をしますか？

保険調査員の仕事は、提出されたすべての保険請求が有効で関連性があることを確認することです。 一部の保険調査は、不正行為が広まっていないことを確認するためだけに、定期監査の一環として行われます。 それ以外の場合、保険調査員は特定の対象を追跡しますが、会社は正当な請求を提出しなかったと考える理由があるかもしれません。 数万人の個人が調査員として雇用されています。

保険調査員は、民間調査員または保険会社の従業員である場合があります。 保険会社に雇用されている人は、多くの場合、保証された給与と福利厚生を含むフルタイムの仕事に伴うセキュリティを持っています。 この状況は、最も安定しています。 私立探偵はフルタイムの従業員ではなく、ケースバイケースで保険会社に勤務する契約代理店です。 また、個人診療の保険調査員は、時間とビジネスの許可があれば、他のタイプの状況も調査できます。

多くの場合、障害の主張を調査するために保険調査員が呼ばれます。 一部の障害は医学では検出できない場合があります。 他の人は、実際よりも悪いと主張者によって誤解されるかもしれません。 人々はしばしば自分が障害を持っていると誤って主張することによってその曖昧さを利用しようとします。 そのような場合、捜査官は個人を密かに観察し、問題が主張されているほど衰弱させるかどうかを判断しようとします。

保険調査員が追求する別の状況は、自動車保険詐欺の場合です。 最も一般的なタイプの自動車保険詐欺は、盗難車両の虚偽の報告に関連しています。 経験豊富な保険調査員は、公的記録を介して紙の証跡を追跡し、車が本当に盗まれたかどうか、または所有者が車を販売して盗難として報告したかどうかを判断できる必要があります。 不正請求がある場合、保険会社は支払いが行われていない場合は支払いを拒否するか、民事または刑事の救済を追求できます。 そのような場合、法廷で証拠と証言を提供するために保険捜査官が呼び出される可能性があります。

詐欺の調査は保険の調査員が行うことの重要な部分を表しますが、割り当てられるかもしれない他の職務があります。 たとえば、一部の調査員は、自動車の衝突に特に焦点を当て、障害を特定しようとし、責任のある当事者に損害賠償の支払いを求めます。 保険会社は地元の法執行機関によって提出された事故報告書を単に受け入れることがよくありますが、特に法執行機関によって提供された報告書を疑う理由がある場合、または法執行機関が存在しない場合、独自の調査を実施する場合があります現場で。