保険捜査官は何をしますか？

保険捜査官の仕事は、提出されたすべての保険請求が有効かつ関連性があることを確認することです。一部の保険調査は、不正行為が広まっていないことを確認するために、日常の監査の一部として行われます。それ以外の場合、保険捜査官は特定の目標の後であり、会社は正当な請求を提出していないと信じる理由を持っているかもしれません。数万人の個人が調査員として雇用されています。

保険捜査官は、保険会社の私立調査官または従業員である可能性があります。保険会社で雇用されている人は、保証された給与と福利厚生を含むフルタイムの仕事に伴うセキュリティをしばしば持っています。この状況は最も安定性を提供します。私立調査官はフルタイムの従業員ではなく、ケースバイケースで保険会社で働く契約エージェントです。個人診療の保険調査員は、時間とビジネスとして他のタイプの状況を調査することもできます許可。一部の障害は医学によって検出できない場合があります。他の人は、彼らが実際よりも悪いと主張者によって誤解されているかもしれません。人々はしばしば、障害があると誤って主張することによって、その曖昧さを利用しようとします。そのような場合、調査員は密かに個人を観察し、問題が主張されているほど衰弱しているかどうかを判断しようとします。

保険捜査官が追求する可能性のある別の状況は、自動車保険詐欺の場合です。最も一般的なタイプの自動車保険詐欺は、盗まれた車両の虚偽の報告に関連しています。経験豊富な保険捜査官は、公的記録を通じて紙の道をたどり、車が本当に盗まれたかどうか、または所有者が車を販売してから盗まれたと報告したかどうかを判断することができるはずです。詐欺的な主張がある場合、保険会社は、それが行われていない場合、支払いを拒否したり、民事または刑事救済を追求したりすることができます。そのような場合、保険捜査官は、裁判所で証拠と証言を提供するために呼び出される可能性があります。

詐欺の調査は、保険捜査官が行うことの重要な部分を表していますが、割り当てられる他の職務があります。たとえば、一部の調査員は、自動車の衝突に特に焦点を当て、過失を決定しようとし、責任者に損害賠償を支払わせることができます。多くの場合、保険会社は地元の法執行機関によって提出された事故報告書を単に受け入れますが、特に法執行機関が提供する報告書を疑う理由がある場合、または法執行機関が現場に存在しなかった場合、独自の調査を実施する場合があります。