Czym zajmuje się detektyw ubezpieczeniowy?

Zadaniem inspektora ubezpieczeniowego jest upewnienie się, że wszystkie zgłoszone roszczenia ubezpieczeniowe są ważne i odpowiednie. Niektóre dochodzenia ubezpieczeniowe są przeprowadzane w ramach rutynowych kontroli, aby upewnić się, że nieuczciwe praktyki nie są rozpowszechnione. Innym razem śledczy ubezpieczeniowy dąży do określonego celu, do którego firma może mieć powody, by uważać, że nie złożył uzasadnionego roszczenia. Dziesiątki tysięcy osób są zatrudnione jako śledczy.

Badaczami ubezpieczeniowymi mogą być prywatni detektywi lub pracownicy firmy ubezpieczeniowej. Osoby zatrudnione przez firmę ubezpieczeniową często mają zabezpieczenia zapewniane przez pracę w pełnym wymiarze godzin, która obejmuje gwarantowane wynagrodzenie plus świadczenia. Ta sytuacja oferuje największą stabilność. Prywatny detektyw nie jest pracownikiem zatrudnionym w pełnym wymiarze godzin, lecz pracownikiem kontraktowym, który pracuje dla firmy ubezpieczeniowej na zasadzie indywidualnej. Badacz ubezpieczeniowy prowadzący prywatną praktykę może również badać inne rodzaje sytuacji, takie jak czas i zezwolenie biznesowe.

Często dochodzeniodawca ubezpieczeniowy jest proszony o zbadanie roszczeń z tytułu niepełnosprawności. Niektóre niepełnosprawności mogą nie zostać wykryte przez nauk medycznych. Inne mogą być zniekształcone przez powoda jako gorsze niż w rzeczywistości. Ludzie często próbują wykorzystać tę dwuznaczność, fałszywie twierdząc, że są niepełnosprawni. W takich przypadkach śledczy potajemnie obserwuje osobę i próbuje ustalić, czy problem jest tak wyniszczający, jak twierdzono.

Inną sytuacją, do której może dążyć śledczy ubezpieczeniowy, jest przypadek oszustwa ubezpieczeniowego. Najczęstszy rodzaj oszustwa w ubezpieczeniach samochodowych dotyczy fałszywych zgłoszeń o skradzionych pojazdach. Doświadczony śledczy powinien być w stanie śledzić papierową ścieżkę, poprzez publiczne rejestry i ustalić, czy samochód naprawdę został skradziony, czy też właściciel mógł sprzedać samochód, a następnie zgłosić go jako skradziony. W przypadku nieuczciwego roszczenia firma ubezpieczeniowa może odmówić zapłaty, jeśli nie została ona wniesiona, lub dochodzić środków cywilnych lub karnych. W takich przypadkach oficer ubezpieczeniowy prawdopodobnie zostanie wezwany do przedstawienia dowodów i zeznań w sądzie.

Chociaż dochodzenia w sprawie oszustwa stanowią ważną część czynności dochodzeniowych ubezpieczyciela, istnieją inne obowiązki związane z pracą. Na przykład niektórzy śledczy mogą w szczególności skupić się na kolizjach samochodowych, próbując ustalić usterkę i skłonić stronę odpowiedzialną do zapłaty za szkody. Chociaż często firma ubezpieczeniowa akceptuje po prostu zgłoszenie wypadku sporządzone przez lokalne organy ścigania, może się zdarzyć, że przeprowadzi własne dochodzenie, zwłaszcza jeśli istnieją powody, by wątpić w raport zgłoszony przez organ ścigania lub jeśli nie było go na miejscu.