Co je vyšetřovatel pojistných událostí?

Nebylo by to tím, že by došlo k pojistným podvodům, pojišťovny by nepotřebovaly vyšetřovatele pojistných událostí. Bohužel existuje mnoho různých typů podvodů s podvody a nepravdivých nároků a pojišťovny mohou ztratit spoustu peněz, pokud pouze vyplácejí za tvrzení, která by mohla být pochybná. Aby se této ztrátě zabránilo, má mnoho pojišťoven u svých zaměstnanců nebo smlouvu s alespoň jedním vyšetřovatelem pojistných událostí, aby se mohli pokusit platit pouze legitimní nároky.

Pomoc vyšetřovatele pojistných nároků se obvykle vyžaduje, když má společnost podezření na podvod. K podezření může dojít během prvních několika vyšetření nároku, které mohou provádět vyšetřovatelé pojištění nebo likvidátoři pojištění. Vyšetřovatel případ přezkoumá a převezme veškeré informace poskytnuté společností a žadateli. Může také do určité míry vyšetřovat žadatele, aby zjistil, zda mají v minulosti informace, které by mohly naznačovat podvodné chování v současnosti. Mohlo by být provedeno vyhledávání v rejstřících trestů, vyšetřovatel by mohl hledat tajnou dohodu mezi žalobci a svědky a mohl by také znovu vyslechnout kohokoli, kdo se na žalobě podílí.

V některých případech vyšetřovatel pojistných událostí nejen prosít detaily svědka / žadatele, ale může být mimo pole. Možná bude muset provést dohled nebo prozkoumat místo nehody. Práce se může lišit mezi aktivním a pasivním vyhledáváním důkazů o pojistných podvodech.

Stát se vyšetřovatelem pojistných nároků mohou vyžadovat zvláštní požadavky. Někteří lidé přecházejí od soukromého vyšetřování nebo vymáhání práva do této oblasti. Jiní mohou studovat trestní soudnictví na vysokoškolské úrovni, nejčastěji vydělávají bakalářský titul před vstupem do tohoto oboru. Důležitá je také znalost zákonů o státním pojištění a každý dobrý vyšetřovatel bude muset znát běžné prostředky, kterými se lidé pokoušejí spáchat pojišťovací podvody.

Dalším z požadavků stát se vyšetřovatelem pojištění může být státní licence. V některých státech musí být vyšetřovatelé licencováni jako soukromí vyšetřovatelé. To se může lišit a lidé by měli zjistit konkrétní zákony týkající se státu nebo země.

Kromě toho, že vyžaduje nějaké studium a znalosti, musí mít každý vyšetřovatel pojistných nároků pečlivě vyškolenou mysl: myšlenku, která dokáže snadno odhalit podvod, vidět vzory ve shromážděných informacích a hledat způsoby, jak prokázat podezření. Lidé, kterým se toto pole může líbit, jako je logika, uvažování a hádanky, nebojí se provádět aktivní detekční práci podle potřeby. Může být také zapotřebí vysoký stupeň organizace, protože prohledáváním veškerých papírování a shromážděných důkazů je ztíženo, když je organizace nebezpečná.