Co to jest badacz roszczeń ubezpieczeniowych?
Gdyby nie fakt, że zachodzi oszustwo ubezpieczeniowe, firmy ubezpieczeniowe nie potrzebowałyby śledczych z roszczeń ubezpieczeniowych. Niestety istnieje wiele różnych rodzajów oszustw ubezpieczeniowych i fałszywych roszczeń, a firmy ubezpieczeniowe mogą stracić dużo pieniędzy, jeśli tylko opłacają roszczenia, które ich zdaniem mogą być wątpliwe. Aby uniknąć tej straty, wiele firm ubezpieczeniowych ma swój personel lub umowę z co najmniej jednym śledczym roszczeń ubezpieczeniowych, aby mogli próbować wypłacić jedynie uzasadnione roszczenia.
Zazwyczaj pomoc śledczego ds. Roszczeń ubezpieczeniowych jest pozbawiona, gdy firma podejrzewa oszustwo. Podejrzenie może nastąpić podczas pierwszych kilku badań roszczenia, które mogą być przeprowadzone przez egzaminatorów ubezpieczeniowych lub regulatorów ubezpieczeniowych. Śledczy przegląda sprawę, przekazując wszystkie informacje dostarczone przez spółkę i wnioskodawców. On lub ona może również do pewnego stopnia zbadać wnioskodawców, aby dowiedzieć się, czy mają informacje w przeszłości, które mogą sugerować nieuczciwe zachowanie w ton przedstawia. Można przeprowadzić przeszukanie rejestrów karnych, śledczy mógłby szukać zmowy między ubiegającymi się i świadkami, a on może również ponownie przeglądać każdego zaangażowanego w roszczenie.
W niektórych przypadkach śledczy roszczenia ubezpieczeniowe nie po prostu przesuwają się przez szczegóły świadka/roszczenia, ale może być w tej dziedzinie. Być może będziesz musiał przeprowadzić nadzór lub zbadać miejsce wypadku. Praca może się różnić w zależności od aktywnego i pasywnego poszukiwania dowodów na oszustwo ubezpieczeniowe.
Mogą istnieć specjalne wymagania, aby stać się śledczym roszczeń ubezpieczeniowych. Niektóre osoby przechodzą od prywatnego dochodzenia lub pracy organów ścigania w tej dziedzinie. Inni mogą studiować wymiar sprawiedliwości karnej na poziomie uczelni, najczęściej zdobywając tytuł licencjata przed wejściem do tej dziedziny. Znajomość stanowych przepisów ubezpieczeniowych jest również niezbędna, a każdy dobry śledczy będzie musiał wiedzieć wspólneoznacza, że ludzie próbują popełnić oszustwo ubezpieczeniowe.
Innym z wymagań, aby zostać śledczym ubezpieczeniowym, może być licencjonowanie państwowe. W niektórych stanach śledczy muszą być licencjonowani jako prywatni śledczy. Może się to różnić, a ludzie powinni spojrzeć na swoje przepisy stanowe lub krajowe, aby określić określone wymagania.
Oprócz wymagania nauki i wiedzy, każdy badacz roszczeń ubezpieczeniowych musi mieć drobno wyszkolony umysł: taki, który może łatwo wykryć oszustwo, zobaczyć wzorce zebranych informacji i szukać sposobów na udowodnienie podejrzeń. Ludzie, którzy mogą cieszyć się tą dziedziną, jak logika, rozumowanie i łamigłówki, i nie boją się wykonywać aktywnych wykrywania pracy w razie potrzeby. Potrzebny może być również wysoki stopień organizacji, ponieważ przeszukiwanie wszystkich dokumentów i zebrane dowody są trudniejsze, gdy organizacja jest przypadkowa.