Czym jest badacz roszczeń ubezpieczeniowych?
Gdyby nie to, że dochodzi do oszustwa ubezpieczeniowego, firmy ubezpieczeniowe nie potrzebowałyby dochodzycieli od roszczeń ubezpieczeniowych. Niestety istnieje wiele różnych rodzajów oszustw ubezpieczeniowych i fałszywych roszczeń, a firmy ubezpieczeniowe mogą stracić dużo pieniędzy, jeśli wypłacą jedynie odszkodowania, które ich zdaniem mogą budzić wątpliwości. Aby uniknąć tej straty, wiele firm ubezpieczeniowych ma na swoim personelu lub zawiera umowę z co najmniej jednym badaczem roszczeń ubezpieczeniowych, aby mogli próbować wypłacać tylko uzasadnione roszczenia.
Zazwyczaj pomoc osoby dochodzącej w sprawie roszczeń ubezpieczeniowych jest wymagana, gdy firma podejrzewa oszustwo. Podejrzenie może wystąpić podczas kilku pierwszych badań roszczenia, które mogą być przeprowadzone przez egzaminatorów ubezpieczeniowych lub rzeczoznawców ubezpieczeniowych. Śledczy przeanalizuje sprawę, przeglądając wszystkie informacje dostarczone przez firmę i strony wnoszące roszczenie. Może on również w pewnym stopniu przeprowadzić dochodzenie w sprawie powodów, aby dowiedzieć się, czy posiadają w przeszłości informacje, które mogłyby sugerować nieuczciwe zachowanie w teraźniejszości. Można prowadzić przeszukanie rejestrów karnych, śledczy może szukać zmowy między osobami występującymi z roszczeniami a świadkami, a także może przeprowadzić przesłuchanie wszystkich osób zaangażowanych w roszczenie.
W niektórych przypadkach osoba prowadząca dochodzenie w sprawie roszczeń ubezpieczeniowych nie tylko przegląda dane świadka / roszczenia, ale może być w terenie. Może być konieczne przeprowadzenie inwigilacji lub zbadanie miejsca wypadku. Zadanie może różnić się od aktywnego i pasywnego poszukiwania dowodów na oszustwo ubezpieczeniowe.
Mogą istnieć specjalne wymagania, aby zostać badaczem roszczeń ubezpieczeniowych. Niektóre osoby przenoszą się z prywatnego dochodzenia lub pracy organów ścigania w tej dziedzinie. Inni mogą studiować wymiar sprawiedliwości w sprawach karnych na poziomie uczelni, najczęściej uzyskując tytuł licencjata przed wejściem na tę dziedzinę. Niezbędna jest również znajomość stanowych przepisów ubezpieczeniowych, a każdy dobry śledczy będzie musiał znać wspólne środki, za pomocą których ludzie będą próbować popełnić oszustwo ubezpieczeniowe.
Kolejnym wymogiem, aby zostać detektywem ubezpieczeniowym, może być licencja państwowa. W niektórych stanach śledczy muszą posiadać licencję prywatnego detektywa. Może się to różnić i ludzie powinni zapoznać się z prawem stanowym lub krajowym, aby określić szczegółowe wymagania.
Oprócz konieczności studiowania i wiedzy, każdy prowadzący dochodzenie w sprawie roszczeń ubezpieczeniowych musi mieć dobrze wyszkolony umysł: taki, który potrafi łatwo dostrzec oszustwo, zobaczyć wzorce w zebranych informacjach i szukać sposobów na udowodnienie podejrzeń. Ludzie, którzy mogą cieszyć się tym polem, takim jak logika, rozumowanie i łamigłówki, i nie boją się wykonywać aktywnej pracy wykrywającej w razie potrzeby. Może być również potrzebny wysoki stopień organizacji, ponieważ przesiewanie całej dokumentacji i zebranych dowodów jest utrudnione, gdy organizacja jest przypadkowa.