保険金請求調査員とは何ですか？

保険詐欺が発生したという事実がなければ、保険会社は保険金請求調査員を必要としません。 残念ながら、さまざまな種類の保険詐欺や虚偽の請求があり、保険会社が疑わしいと思われる請求に対して支払いを行うだけでは、多くのお金を失う可能性があります。 この損失を回避するために、多くの保険会社は、少なくとも1人の保険請求調査員とスタッフまたは契約を結んでいるため、正当な請求のみを支払うように試みることができます。

通常、保険請求調査員の助けは、会社が詐欺を疑ったときに求められます。 保険審査官または保険査定人によって行われる可能性のある最初の数件の請求の審査中に疑念が生じる場合があります。 調査官は、会社と請求者から提供されたすべての情報を調べて、ケースを検討します。 また、請求者をある程度調査して、現在の不正行為を示唆する可能性のある過去の情報があるかどうかを調べることができます。 犯罪記録の検索が行われる可能性があり、調査員は請求者と目撃者の間の共謀を探すことができ、また彼は請求に関係するすべての人に再インタビューするかもしれません。

場合によっては、保険金請求調査員は証人/請求人の詳細を選別するだけでなく、現場にいる可能性があります。 彼は監視を行うか、事故の現場を調べる必要があるかもしれません。 仕事は、保険詐欺の証拠の積極的検索と受動的検索で異なる場合があります。

保険金請求調査員になるための特別な要件があるかもしれません。 一部の人々は、民間調査または法執行機関の仕事からこの分野に移ります。 他の人は大学レベルで刑事司法を学ぶことができ、ほとんどの場合、この分野に入る前に学士号を取得しています。 州の保険法に精通することも不可欠であり、優れた調査員は、人々が保険詐欺を犯そうとする一般的な手段を知る必要があります。

保険調査員になるためのもう1つの要件は、州の認可です。 一部の州では、調査員は民間調査員として認可されなければなりません。 これは異なる場合があり、人々は州または国の法律を調べて特定の要件を決定する必要があります。

保険金請求調査員は、ある程度の学習と知識を必要とすることに加えて、巧妙に訓練された心を持っている必要があります。 論理、推論、パズルなどのこの分野を楽しんでいて、必要なときに積極的な検出作業を行うことを恐れない人。 組織が無計画である場合、すべての書類や収集された証拠をふるいにかけることがより困難になるため、高度な組織も必要になる場合があります。