Jaké jsou nejlepší tipy pro umístění EKG olova?
Nejlepší tipy pro umístění elektrokardiogramu (EKG) zahrnují přezkoumání zařízení před jeho použitím, seznámení s elektrodami používanými dotyčným systémem pohotovostních lékařských služeb (EMS) a poznání důležitosti přípravy kůže pacienta. Mezi nejlepší tipy patří také studium diagramů, které ukazují správné umístění EKG olova, zapamatování si tohoto umístění a získání mnoha zkušeností. Mnoho systémů pokročilé podpory života (ALS) přijalo rutinní použití 12-svodového EKG v terénu. Použití 12-vodičového EKG je komplikovanější než práce pouze se třemi elektrodami.
Přezkum zařízení, vědět, jak zapnout monitor a jak zapojit monitorovací kabely nebo „vodiče“ a připojit je k elektrodám, pomáhá lékařům připravit se na mimořádné situace. Dobrá příprava téměř vždy vede k plynulejšímu a rychlejšímu provozu, kdy musí být ve stresových situacích využity dovednosti a znalosti. Umístění EKG olova by mělo být na suché, holé kůži, protože vlhkost, olej a nadměrné vlasy mohou rušit neinvazivní záznam elektrické aktivity srdce. Někdy je nutné použít hadřík k otření pokožky pacienta nebo oholení vlasů tam, kde bude umístěn olovo.
Konzultace diagramů nebo sledování tréninkových videí, která prokazují správné umístění EKG olova, pomáhá připravit studenta urgentní medicíny nebo záchranáře na praktickou praxi. Studium diagramů však nemůže nahradit skutečnou zkušenost v oboru. Systémy EMS nejsou standardizovány, takže je důležité řídit se místními protokoly týkajícími se všeho, včetně umístění EKG leadů. Jakýkoli tip, který je v rozporu s místním lékařským směrem, by měl být ignorován.
Pokud systém EMS používá pouze tři potenciální zákazníky, může být užitečné jednoduše si pamatovat umístění podle barvy. Bílá elektroda prochází pod středem pravé límcové kosti, červená je umístěna na levé spodní hrudi a zelená nebo černá elektroda prochází přes spodní pravé hrudi nebo přes střed levé límcové kosti. Někteří lékaři dávají přednost umístění elektrod na každý ze čtyř končetin.
Zkratky také pomáhají s umístěním EKG olova na koncích. Jsou to: "RA" pro pravou paži, "LA" pro levou paži, "RL" pro pravou nohu a "LL" pro levou nohu. Umístění s 12-elektrodovým EKG je snazší učením, kam vedou V1 a V2 a pokračují s umístěním z bodu elektrody V2. Při práci s 12-olověným systémem je užitečné sledovat mírně zakřivenou imaginární linii, která sleduje pod prsou až pod podpaží.