Co je vulvovaginální atrofie?

Vulvovaginální atrofie je ztenčení tkáně ve vulvě a vagíně. Tento stav je způsoben významným poklesem hladin estrogenu u pacienta. Oslabená tkáň může způsobit bolestivý pohlavní styk a může vést ke krvácení, infekci močových cest a vaginální suchosti. Příznaky vulvovaginální atrofie jsou nejčastěji léčeny vaginálními zvlhčovači a lubrikanty. Ve vážných případech může být tento stav odstraněn estrogenovou terapií.

Většina případů vulvovaginální atrofie se vyvíjí během klíčových hormonálních bodů v životě ženy. Patří sem kojení, peri- a post-menopauza a post-ovektomie. Tyto fáze obvykle vedou k velkému poklesu hladiny estrogenu ženy, což je nezbytné pro udržení tloušťky vulvy a vaginálních stěn. Estrogen také napomáhá vaginální lubrikaci; prudký pokles hormonu zvýší riziko poškození vulvy a vagíny. V důsledku toho se tkáň v postižených oblastech stává výrazně křehčí a náchylnější k poškození.

Abnormálně tenká tkáň a nedostatek mazání mohou způsobit sexuální styk nesnesitelný pro ženu, což může následně způsobit výrazný pokles libida pacienta. Vaginální krvácení se často vyskytuje u pacientů s vulvovaginální atrofií po pohlavním styku. Rány, které se vyvíjejí, zvyšují náchylnost pacienta na bakteriální a virové infekce, což může vést k vážnějším zdravotním problémům. Tenčí tkáň také činí postiženou oblast mnohem citlivější na taktilní stimulaci, která způsobuje pálení během močení.

Výzkum ukázal, že ne vaginální porod během porodu zvyšuje riziko vulvovaginální atrofie. Vaginální porod často připravuje vulvu a vagínu na těžké trauma, posiluje ji a zlepšuje mazání. Kouření je dalším rizikovým faktorem vulvovaginální atrofie. Cigarety přispívají k rozvoji stavu snížením průtoku kyslíku do vulvy a vagíny. Kromě toho se u běžných kuřáků zjistilo, že cigarety snižují hladinu estrogenu.

Ve většině případů je závažnost vulvovaginální atrofie dostatečně nízká, aby neohrožovala a nevyžaduje lékařskou péči. Mírné příznaky, jako je bolest při pohlavním styku a vaginální suchost, jsou nejčastěji odstraněny použitím umělých maziv během pohlavního styku. Ženy mohou také používat zvlhčující krémy k udržení správného mazání mimo pohlavní styk.

Vážnější případy vulvovaginální atrofie však budou vyžadovat výrazné zvýšení hladin estrogenu, aby se vyloučilo jakékoli vaginální nepohodlí. Lékaři často předepisují estrogenové krémy ženám s těžkou postmenopauzální vaginální atrofií. Ženy mohou také užívat estrogen orálně, ve formě tablet. Odborníci doporučují, aby se pacienti před zahájením hormonální terapie poradili se svými endokrinology, protože by se mohly vyvinout další závažné zdravotní problémy.