Was ist Vulvovaginalatrophie?
Vulvovaginale Atrophie ist die Ausdünnung von Gewebe in der Vulva und Vagina. Der Zustand wird durch einen signifikanten Abfall der Östrogenspiegel des Patienten verursacht. Das geschwächte Gewebe kann Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen und zu Blutungen, Harnwegsinfekten und vaginaler Trockenheit führen. Die Symptome einer vulvovaginalen Atrophie werden am häufigsten mit vaginalen Feuchtigkeitscremes und Gleitmitteln behandelt. In schweren Fällen kann der Zustand durch eine Östrogentherapie behoben werden.
Die meisten Fälle von vulvovaginaler Atrophie treten an den wichtigsten hormonellen Punkten im Leben einer Frau auf. Dazu gehören Stillen, Peri- und Postmenopause sowie Postovektomie. Diese Stadien führen normalerweise zu einem starken Abfall des Östrogenspiegels einer Frau, der für die Aufrechterhaltung der Dicke der Vulva- und Vaginalwände erforderlich ist. Östrogen unterstützt auch die vaginale Schmierung; Ein starker Rückgang des Hormons erhöht das Risiko einer Schädigung der Vulva und der Vagina. Dadurch wird das Gewebe in den betroffenen Bereichen deutlich anfälliger und verletzungsanfällig.
Das abnorm dünne Gewebe und das Fehlen von Gleitmitteln können den Geschlechtsverkehr für eine Frau quälend machen, was wiederum zu einem erheblichen Rückgang der Libido des Patienten führen kann. Vaginale Blutungen treten häufig bei Patienten mit vulvovaginaler Atrophie nach dem Geschlechtsverkehr auf. Die entstehenden Wunden machen den Patienten anfälliger für bakterielle und virale Infektionen, die zu ernsteren medizinischen Problemen führen können. Das dünnere Gewebe macht den betroffenen Bereich auch empfindlicher für taktile Stimulation, die beim Wasserlassen zu Brennen führt.
Untersuchungen haben ergeben, dass eine nicht vaginale Entbindung während der Geburt das Risiko einer vulvovaginalen Atrophie erhöht. Die vaginale Entbindung bereitet die Vulva und die Vagina häufig auf schwere Traumata vor, stärkt sie und verbessert die Schmierung. Rauchen ist ein weiterer Risikofaktor für eine vulvovaginale Atrophie. Zigaretten tragen zur Entwicklung des Zustands bei, indem sie den Sauerstofffluss zur Vulva und Vagina verringern. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Zigaretten bei normalen Rauchern den Östrogenspiegel senken.
In den meisten Fällen ist der Schweregrad der vulvovaginalen Atrophie gering genug, um nicht bedrohlich zu sein, und erfordert keine ärztliche Behandlung. Leichte Symptome, wie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und vaginale Trockenheit, werden am häufigsten mit künstlichen Gleitmitteln beim Geschlechtsverkehr behoben. Frauen können auch Feuchtigkeitscremes verwenden, um die richtige Schmierung außerhalb des Geschlechtsverkehrs zu gewährleisten.
Schwerwiegendere Fälle von vulvovaginaler Atrophie erfordern jedoch einen signifikanten Anstieg der Östrogenspiegel, um vaginale Beschwerden zu beseitigen. Ärzte verschreiben Frauen mit schwerer postmenopausaler Vaginalatrophie häufig Östrogencremes. Frauen können Östrogen auch oral in Form von Pillen einnehmen. Experten empfehlen den Patienten, sich vor der Entscheidung für eine Hormontherapie an ihren Endokrinologen zu wenden, da andere schwerwiegende medizinische Probleme auftreten können.