Was ist der Daumen des Wildhüters?
Der Daumen des Wildhüters ist eine Erkrankung, bei der das ulnare Kollateralband (UCL) im Daumen angespannt oder gerissen ist, was zu Schmerzen, Schwellung und Schwäche führt. Die Verletzung ist normalerweise auf eine akute Kraft zurückzuführen, die auf das mittlere Daumengelenk ausgeübt wird. Sie tritt normalerweise auf, wenn eine Person versucht, einen Sturz mit der Hand abzubrechen. Chronische Überbeanspruchung des Daumengelenks kann im Laufe der Zeit auch zu UCL-Schäden führen. Der Daumen des Wildhüters kann normalerweise behandelt werden, indem man das Daumengelenk ruht und vereist und einige Wochen lang einen Schutzverband trägt. Im Falle einer schweren Beschädigung oder eines Risses muss sich eine Person möglicherweise einer Operation unterziehen, um eine vollständige Genesung zu gewährleisten.
Der Name der Verletzung hat einen etwas grausamen Ursprung. Ein schottischer Arzt prägte den Begriff 1955, nachdem mehrere Wildhüter eine Behandlung gegen Daumenschmerzen suchten. Wenn ein Wildhüter ein kleines Tier niederlegen musste, brach er sich mit Daumen und Zeigefinger den Hals. Der auf den Daumen ausgeübte chronische Druck würde zu einer Schädigung des UCL und einer daraus resultierenden Instabilität des Daumengelenks führen.
Die meisten Fälle von Wildhüterdaumen resultieren eher aus einem akuten als aus einem chronischen Druck auf das Gelenk. Eine Person könnte versuchen, sich beim Fallen zu fangen, und dabei übermäßige Kraft auf den Daumen ausüben. Der Daumen des Wildhüters wird auch als Skifahrerdaumen bezeichnet, da ein fallender Skifahrer mit seinem um einen Skistock gewickelten Daumen unbeholfen landen kann. Unabhängig von der Ursache leiden die meisten Menschen mit UCL-Verletzungen unter akuten Schmerzen, Schwellungen und Schwächen an Daumen und Hand.
Ein Arzt kann den Daumen des Wildhüters diagnostizieren, indem er eine gründliche körperliche Untersuchung durchführt und den Patienten nach seiner Verletzung fragt. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann das Ausmaß einer Bandschädigung aufdecken. Der Arzt kann auch eine Röntgenaufnahme machen, um die zugrunde liegenden Knochengewebeschäden zu untersuchen, bevor er den besten Behandlungsverlauf festlegt.
Die meisten Fälle von Wildhüterdaumen können ohne Operation behandelt werden. Die Patienten werden in der Regel angewiesen, sich auszuruhen und das Gelenk zu vereisen, und den Daumen möglichst nicht zu benutzen. Ein Arzt kann beschließen, einen Patienten mit einer Daumenschiene oder einem Gipsverband zu versehen, um die Knochen zu immobilisieren und dem Gelenk Zeit zum Heilen zu geben. Verschreibungspflichtige oder rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente können Schwellungen und akute Schmerzen lindern.
Eine Operation ist in der Regel erforderlich, wenn der UCL stark gerissen ist. Während eines ambulanten Eingriffs kann der Chirurg einen kleinen Einschnitt in das Daumengelenk vornehmen und das Ligamen reparieren. Nach der Operation muss ein Patient in der Regel mehrere Monate lang einen speziellen Gipsverband tragen, um die Heilung zu fördern. Ärzte können dem Patienten helfen, Kräftigungsübungen zu machen, nachdem der Gipsverband entfernt wurde, um die Flexibilität und den vollen Einsatz des Daumens wiederherzustellen.