Vad är spelvaktens tumme?
Gamekeepers tumme är ett tillstånd i vilket ulnar kollateralt ligament (UCL) i tummen är ansträngd eller slits, vilket leder till smärta, svullnad och svaghet. Skadorna beror vanligtvis på en akut kraft som placeras på den mellersta tumleden och uppstår vanligtvis när en person försöker bryta ett fall med sin hand. Kronisk överanvändning av tumleden kan också leda till UCL-skador över tid. Spelarens tumme kan vanligtvis behandlas genom att vila och islägga tumleden och ha ett skyddande kast i några veckor. Vid allvarlig skada eller tårar kan en person behöva genomgå operation för att säkerställa en fullständig återhämtning.
Namnet på skadan har något grymt ursprung. En skotsk läkare myntade ordet 1955 efter att flera spelare sökte behandling för tumörsmärta. När en spelare behövde lägga ner ett litet djur, skulle han bryta halsen med hjälp av tummen och pekfingret. Det kroniska trycket som utövas på tummen skulle leda till UCL-skador och resulterande instabilitet i tumleden.
De flesta fall av spelarens tumme är resultatet av ett akut, snarare än kroniskt, tryck på leden. En person kan försöka fånga sig själv när han faller och sätter överdriven kraft på tummen. Gamekeepers tumme kallas också skidåkarens tumme, eftersom en fallande skidåkare kan landa med tummen obekvämt lindad runt en skidstång. Oavsett orsak, de flesta som lider av UCL-skador upplever akut smärta, svullnad och svaghet i tummen och handen.
En läkare kan diagnostisera spelarens tumme genom att genomföra en grundlig fysisk undersökning och fråga patienten om hans eller hennes skada. En magnetisk resonansavbildning (MRI) kan avslöja omfattningen av ligamentskador. Läkaren kan också ta en röntgenstråle för att kontrollera underliggande benvävnadsskada innan han bestämmer den bästa behandlingen.
De flesta fall av spelarens tumme kan behandlas utan operation. Patienter instrueras vanligtvis att vila och isa leden och undvika att använda tummarna så mycket som möjligt. En läkare kan besluta att anpassa en patient med tumstång eller gjutning för att immobilisera benen och låta ledtiden läka. Receptbelagda eller anti-inflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att minska svullnad och akut smärta.
Kirurgi krävs vanligtvis om UCL är hårt trasig. Under en öppenvård kan kirurgen göra ett litet snitt i tumleden och fixera ligamen. Efter operationen måste en patient vanligtvis bära en specialiserad roll i flera månader för att främja läkning. Läkare kan hjälpa en patient att delta i förstärkningsövningar efter att cast har tagits bort för att återfå flexibilitet och full användning av tummen.