Co je Gamekeeper's Thumb?

Palec myslivce je stav, ve kterém je ulnární kolaterální vaz (UCL) v palci napjatý nebo roztržený, což vede k bolesti, otoku a slabosti. Zranění je obvykle způsobeno akutní silou položenou na prostřední palec palce, a obvykle nastane, když se osoba pokusí zlomit pád rukou. Chronické nadužívání palcového kloubu může také vést k poškození UCL v průběhu času. Palec myslivce lze obvykle léčit odpočinkem a námrazou palcového kloubu a nosit ochranný odlitek na několik týdnů. V případě vážného poškození nebo roztržení může být nutné podstoupit operaci, aby se zajistilo úplné uzdravení.

Název zranění má poněkud příšerný původ. Skotský lékař tento termín vytvořil v roce 1955 poté, co několik myslivců hledalo léčbu bolesti palce. Když myslivce potřeboval odložit malé zvíře, zlomil si krk silou palce a ukazováčku. Chronický tlak vyvíjený na palec by vedl k poškození UCL a výsledné nestabilitě v palcovém kloubu.

Většina případů palce myslivce je výsledkem akutního, nikoli chronického tlaku na kloub. Osoba by se mohla pokusit chytit sama při pádu a vyvinout na palec nadměrnou sílu. Palec myslivce je také nazýván palcem lyžaře, protože padající lyžař může přistát s palcem rozpačitě zabaleným kolem lyžařského prutu. Bez ohledu na příčinu má většina lidí, kteří utrpěli zranění UCL, akutní bolest, otoky a slabost v palci a rukou.

Lékař může diagnostikovat palec myslivce provedením důkladného fyzického vyšetření a požádáním pacienta o jeho zranění. Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) může odhalit rozsah poškození vazů. Před stanovením nejlepšího léčebného postupu může lékař také provést rentgen, aby zkontroloval základní poškození kostní tkáně.

Většina případů palce myslivce může být léčena bez chirurgického zákroku. Pacienti jsou obvykle poučeni, aby si kloub odpočinuli a zmrzli a vyhýbali se používání palců co nejvíce. Lékař se může rozhodnout, že pacientovi připevní palcovou vzpěru nebo obsazení, aby imobilizoval kosti a umožnil hojení kloubního času. Protizánětlivé léky na předpis nebo volně prodejné léky mohou pomoci snížit otok a akutní bolest.

Chirurgie je obvykle vyžadována, pokud je UCL silně roztrhaný. Během ambulantního zákroku může chirurg provést malý řez do palcového kloubu a opravit ligamen. Po operaci musí pacient obvykle na několik měsíců nosit speciální odlitek, aby se podpořilo hojení. Lékaři mohou pacientovi pomoci zapojit se do posilovacích cvičení po odstranění obsazení, aby znovu získali flexibilitu a plné využití palce.