¿Qué es el pulgar de Gamekeeper?
El pulgar de Gamorkeeper es una condición en la que el ligamento colateral cubital (UCL) en el pulgar está tenso o desgarrado, lo que provoca dolor, hinchazón y debilidad. La lesión generalmente se debe a la fuerza aguda colocada en la articulación del pulgar medio, y comúnmente ocurre cuando una persona intenta romper una caída con su mano. El uso excesivo crónico de la articulación del pulgar también puede provocar daños por UCL con el tiempo. El pulgar de Gamekeeper generalmente se puede tratar descansando y congelando la articulación del pulgar y vistiendo un elenco protector durante unas semanas. En el caso de daño severo o una rotura, un individuo puede necesitar someterse a una cirugía para garantizar una recuperación completa.
El nombre de la lesión tiene un origen algo horrible. Un médico escocés acuñó el término en 1955 después de que varios Gamekeepers buscaron tratamiento para el dolor de pulgar. Cuando un guardabosques necesitaba dejar un animal pequeño, se rompía el cuello con la fuerza de su pulgar y dedo índice. La presión crónica ejercida sobre el pulgar provocaría daños por UCL e inestabilidad resultante in la articulación del pulgar.
La mayoría de los casos del pulgar de Gamekeeper resultan de la presión aguda, en lugar de crónica, sobre la articulación. Una persona podría tratar de atrapar a sí misma al caer, colocando una fuerza excesiva sobre el pulgar. El pulgar de Gamekeeper también se llama el pulgar del esquiador, ya que un esquiador que cae puede aterrizar con su pulgar envuelto torpemente alrededor de un poste de esquí. Independientemente de la causa, la mayoría de las personas que sufren lesiones de UCL experimentan dolor agudo, hinchazón y debilidad en el pulgar y la mano.
Un médico puede diagnosticar el pulgar de Gamekeeper realizando un examen físico exhaustivo y preguntándole al paciente sobre su lesión. Una exploración de imágenes de resonancia magnética (MRI) puede revelar el alcance del daño del ligamento. El médico también puede tomar una radiografía para verificar el daño subyacente del tejido óseo antes de determinar el mejor curso de tratamiento.
.La mayoría de los casos del pulgar de Gamekeeper se pueden tratar sin cirugía. PensilvaniaPor lo general, se les indica que descansen y hielo la articulación, y evite usar sus pulgares tanto como sea posible. Un médico puede decidir colocar a un paciente con un pulgar o fundición para inmovilizar los huesos y permitir que la articulación se cure. Los medicamentos antiinflamatorios recetados o de venta libre pueden ayudar a reducir la hinchazón y el dolor agudo.
La cirugíase requiere típicamente si el UCL está gravemente desgarrado. Durante un procedimiento ambulatorio, el cirujano puede hacer una pequeña incisión en la articulación del pulgar y reparar el ligamen. Después de la cirugía, un paciente generalmente necesita usar un elenco especializado durante varios meses para promover la curación. Los médicos pueden ayudar a un paciente a participar en ejercicios de fortalecimiento después de que se elimine el elenco para recuperar la flexibilidad y el uso total del pulgar.