Co je vaginální intraepiteliální neoplázie?

Vaginální intraepiteliální neoplázie (VAIN) je buněčná změna v povrchové tkáni pochvy. Tento stav není maligní, ale může se vyvinout na rakovinu; pacient může být léčen, aby se předešlo této potenciální komplikaci, pokud to bude nutné. Pacienti s anamnézou buněčných změn kolem vagíny a děložního čípku mohou být považováni za kandidáty na agresivní léčbu, protože mohou mít vyšší riziko rakoviny. V jiných případech mohou být změny monitorovány, ale nezpracovány, aby se určilo, zda samy vyřeší.

Pacienti obvykle dostávají vaginální intraepiteliální neoplastickou diagnózu po vyšetření na nesouvisející problém, jako je běžný test na peroxidázu-antiperoxidázu (PAP stěr) pro kontrolu děložního čípku. Růst lze popsat jako prekancerózní, aby odrážel skutečnost, že může být maligní, ale to neznamená, že buňky jsou nebezpečné. Mohou se objevit v několika regionech vagíny a někdy se rozšířit do sousední vulvy a dalších oblastí. Hodnocení je založeno na úrovni infiltrace; pokud se jedná o celý epitel, jedná se o třídu stupně, zatímco tenčí vaginální intraepiteliální neoplazie může být stupněm jedna nebo dva.

Poskytovatel péče se může setkat s pacientem a prodiskutovat možnosti. Zvýšení rutinního testování a zlepšení patologických technik zvýšilo počet diagnostikování buněčných změn a někdy vede k situacím, kdy pacienti provádějí agresivní léčbu pro něco, co nebylo nebezpečné. Při rozhodování, zda doporučit léčbu, může lékař zvážit, zda má pacient v anamnéze virus lidského papillomu nebo jiné potenciální rizikové faktory rakoviny. Pokud je lékařská anamnéza pacienta celkově zdravá, může být nejlepší přístup počkejte a uvidíte.

Pro případy vaginální intraepiteliální neoplasie, které vyžadují léčbu, existuje několik možností. K útoku na buňky lze použít topický chemoterapeutický krém a u pacientů s hlubšími rakovinami lze zvážit radiační terapii. Povrchová ablace a chirurgický zákrok na resekci buněk jsou k dispozici také pro pacienty s vaginální intraepiteliální neoplazií, která má potenciál neustále růst a nakonec se stát rakovinným. Pacienti mohou diskutovat o rizicích a přínosech všech možností a určit, které by byly pro jejich potřeby nejlepší.

Přijetí zprávy o patologii naznačující, že dochází k buněčným změnám, může být děsivé, protože pacienti mohou předpokládat, že to znamená rakovinu. Je důležité si uvědomit, že k abnormálnímu buněčnému růstu může dojít, aniž by byl maligní, a že prekancerózní růsty někdy samy ustoupily bez léčby nebo se nikdy nezměnily na rakovinu. Pacienti potřebují individuální posouzení, aby určili míru obav na základě specifik situace a jejich historie.