膣上皮内腫瘍とは何ですか？

膣上皮内腫瘍（VAIN）は、膣の表面組織における細胞の変化です。 この状態は悪性ではありませんが、癌になる可能性があります。 患者は、必要と思われる場合、この潜在的な合併症を防ぐために治療を受けることがあります。 膣および子宮頸部の周囲に細胞変化の既往がある患者は、がんのリスクが高い可能性があるため、積極的な治療の候補とみなされる可能性があります。 それ以外の場合、変更は監視されますが、処理されずに、変更が単独で解決するかどうかを判断します。

患者は通常、子宮頸部をチェックするための定期的なペルオキシダーゼ-アンティペルオキシダーゼ塗抹検査（PAP塗抹検査）のような無関係な問題の検査後に膣上皮内腫瘍診断を受ける。 成長は、悪性になる可能性があるという事実を反映して前癌性と説明される場合がありますが、これは細胞が危険であることを意味するものではありません。 それらは膣のいくつかの領域に現れ、時には外陰部や他の領域に広がることがあります。 グレーディングは、浸透のレベルに基づいています。 上皮全体が関与する場合、グレード3であり、より薄い膣上皮内腫瘍はグレード1または2である可能性があります。

ケア提供者は、患者と会って選択肢について話し合うことができます。 定期検査の増加と病理学技術の改善により、細胞の変化の診断数が増加し、場合によっては患者が危険ではないものに対する積極的な治療を追求する状況が生じています。 医師は、治療を推奨するかどうかを決定する際に、患者にヒトパピローマウイルスまたは他の潜在的な癌の危険因子の既往があるかどうかを考慮する場合があります。 患者の病歴が一般的に健康である場合、待機して見るアプローチが最善かもしれません。

治療を必要とする膣上皮内腫瘍の場合には、いくつかの選択肢があります。 局所化学療法クリームを使用して細胞を攻撃することができ、より深い癌の患者には放射線療法を考慮することができます。 細胞を切除するための表面アブレーションおよび手術は、成長を続け、最終的に癌になる可能性がある膣上皮内腫瘍の患者にも利用できます。 患者は、すべてのオプションのリスクと利点について話し合い、ニーズに最適なオプションを決定できます。

細胞の変化が起こっていることを示す病理学報告書を受け取ることは恐ろしいことがあります。なぜなら、患者はそれが癌を持っていることを意味すると考えるかもしれないからです。 悪性ではなく異常な細胞増殖が発生する可能性があり、前癌性の増殖が治療なしで自然に解消することもあれば、癌にならないこともあることに注意してください。 患者は、状況の詳細とその履歴に基づいて懸念のレベルを判断するために個別の評価が必要です。