Vad är vaginal intraepitelial neoplasi?
Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN) är en cellförändring i ytvävnaden i slidan. Detta tillstånd är inte malignt utan kan utvecklas till cancer; en patient kan få behandling för att förhindra denna potentiella komplikation om det verkar nödvändigt. Patienter med en historia av cellförändringar runt slidan och livmoderhalsen kan betraktas som kandidater för aggressiv behandling, eftersom de kan ha en högre risk för cancer. I andra fall kan ändringarna övervakas, men inte behandlas, för att avgöra om de löser sig på egen hand.
Patienter får vanligtvis en vaginal intraepitelial neoplasidiagnos efter en undersökning för en oberoende problem, som ett rutinmässigt test med peroxidas-antiperoxidas (PAP-smet) för att kontrollera livmoderhalsen. Tillväxten kan beskrivas som prekancerös för att återspegla det faktum att det kan bli malig, men det betyder inte att cellerna är farliga. De kan förekomma i flera delar av vagina och ibland spridas till den angränsande vulva och andra områden. Betyg baseras på infiltrationsnivån. om hela epitelet är involverat är det en grad tre, medan en tunnare vaginal intraepitelial neoplasi kan vara en grad en eller två.
En vårdgivare kan träffa patienten för att diskutera alternativ. Ökningar i rutinmässiga tester och förbättringar av patologitekniker har ökat antalet diagnoser av cellförändringar och resulterar ibland i situationer där patienter bedriver aggressiv behandling för något som inte var farligt. Läkaren kan överväga om patienten har en historia av humant papillomavirus eller andra potentiella cancerriskfaktorer när han beslutar om han rekommenderar behandling. Om patientens medicinska historia generellt är hälsosam kan en vänta och se-metod vara bäst.
För fall av vaginal intraepitelial neoplasi som behöver behandling finns det flera alternativ. En aktuell kemoterapikräm kan användas för att attackera cellerna, och strålbehandling kan övervägas för patienter med djupare cancer. Ytablation och kirurgi för att resektera celler finns också tillgängliga för patienter med vaginal intraepitelial neoplasi som har potential att fortsätta växa och så småningom bli cancer. Patienter kan diskutera riskerna och fördelarna med alla alternativ för att avgöra vilka som är bäst för deras behov.
Det kan vara skrämmande att få en patologirapport som anger att cellförändringar inträffar, eftersom patienter kan anta att det betyder att de har cancer. Det är viktigt att vara medveten om att onormal celltillväxt kan uppstå utan att vara ondartad, och att prekancerösa tillväxter ibland löser sig själva utan behandling eller aldrig förvandlas till cancer. Patienterna behöver en individuell bedömning för att bestämma graden av oro baserat på situationen och deras historia.