Wat is vaginale intra-epitheliale neoplasie?

Vaginale intra-epitheliale neoplasie (VAIN) is een cellulaire verandering in het oppervlakteweefsel van de vagina. Deze aandoening is niet kwaadaardig, maar kan zich ontwikkelen tot kanker; een patiënt kan een behandeling krijgen om deze mogelijke complicatie te voorkomen als dit noodzakelijk lijkt. Patiënten met een geschiedenis van cellulaire veranderingen rond de vagina en baarmoederhals kunnen worden beschouwd als kandidaten voor agressieve behandeling, omdat ze een hoger risico op kanker kunnen hebben. In andere gevallen kunnen de veranderingen worden gemonitord, maar niet worden behandeld, om te bepalen of ze vanzelf oplossen.

Patiënten ontvangen meestal een vaginale intra-epitheliale neoplasie-diagnose na een onderzoek naar een niet-gerelateerd probleem, zoals een routinematige Peroxidase-Antiperoxidase-uitstrijkje (PAP-uitstrijkje) om de baarmoederhals te controleren. Groei kan worden beschreven als precancerous om het feit te weerspiegelen dat het kwaadaardig kan worden, maar dit betekent niet dat de cellen gevaarlijk zijn. Ze kunnen in verschillende delen van de vagina verschijnen en zich soms verspreiden naar de aangrenzende vulva en andere gebieden. Beoordeling is gebaseerd op het niveau van infiltratie; als het hele epitheel erbij betrokken is, is dit een graad drie, terwijl een dunnere vaginale intra-epitheliale neoplasie een graad één of twee kan zijn.

Een zorgverlener kan de patiënt ontmoeten om opties te bespreken. Verhogingen van routinematige testen en verbeteringen in pathologietechnieken hebben het aantal diagnoses van cellulaire veranderingen verhoogd en leiden soms tot situaties waarin patiënten agressieve behandeling nastreven voor iets dat niet gevaarlijk was. De arts kan overwegen of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van het humaan papillomavirus of andere potentiële risicofactoren voor kanker bij het beslissen om een ​​behandeling aan te bevelen. Als de medische geschiedenis van de patiënt over het algemeen gezond is, kan een afwachtende aanpak het beste zijn.

Voor gevallen van vaginale intra-epitheliale neoplasie die behandeling nodig hebben, zijn er verschillende opties. Een actuele chemotherapiecrème kan worden gebruikt om de cellen aan te vallen en radiotherapie kan worden overwogen voor patiënten met diepere kankers. Oppervlaktablatie en chirurgie om cellen te resecteren zijn ook beschikbaar voor patiënten met vaginale intra-epitheliale neoplasie die het potentieel heeft om te blijven groeien en uiteindelijk kanker te worden. Patiënten kunnen de risico's en voordelen van alle opties bespreken om te bepalen welke het beste is voor hun behoeften.

Een pathologierapport ontvangen dat aangeeft dat er cellulaire veranderingen plaatsvinden, kan beangstigend zijn, omdat patiënten kunnen aannemen dat dit betekent dat ze kanker hebben. Het is belangrijk om te weten dat abnormale celgroei kan optreden zonder kwaadaardig te zijn, en dat precancereuze gezwellen soms vanzelf verdwijnen zonder behandeling, of nooit in kanker veranderen. Patiënten hebben een individuele beoordeling nodig om het niveau van zorg te bepalen op basis van de specifieke kenmerken van de situatie en hun geschiedenis.