Jaké jsou nejčastější příznaky revmatické horečky?

Mezi nejčastější příznaky revmatické horečky patří bolest kloubů, zánět srdce a kožní vyrážka. Bolest v kloubech může být projevena samostatně nebo může být doprovázena otokem. Zánět srdce může mít za následek bolest na hrudi, dušnost nebo srdeční šelest, nebo nemusí vykazovat žádné vnější příznaky. Kožní vyrážka obvykle vstoupí, když se začnou projevovat první příznaky, a obvykle se vyskytuje na trupu nebo pažích. Mezi další příznaky revmatické horečky patří horečka, bolest břicha, nosní krvácení, kožní uzliny a Sydenhamova chorea, což je porucha nervového systému, která se objevuje velmi pozdě při onemocnění.

Bolest kloubů a zánět jsou často prvními příznaky revmatické horečky. Vyskytují se primárně v kolenou, kotnících, loktech a zápěstích a někdy v ramenou, bedrech, prstech na nohou a prstech. Tato fáze je známa jako migrační polyartritida; bolest se bude pohybovat z jednoho kloubu do druhého, obvykle migruje nahoru od nohou. Bolest se může pohybovat od mírné po těžkou a obvykle neléčí po dobu dvou až čtyř týdnů. Reumatická horečka nezpůsobuje žádné dlouhodobé poškození kloubů.

Zánět srdce může být indikován rychlým srdečním rytmem, bolestí na hrudi nebo srdečním bušení srdce. Mohlo by to také vést k srdečnímu selhání, které by mělo za následek únavu, dušnost, zvracení, nevolnost, bolesti žaludku nebo hackování. V některých případech nemusí mít zánět srdce vůbec žádné vnější symptomy a bude detekován až o několik let později na základě poškození srdce. Toto stádium nemoci v průběhu času zmizí, obvykle za ne více než pět měsíců, ale může způsobit trvalé poškození srdečních chlopní.

Poté, co začaly zmizet počáteční příznaky revmatické horečky, může vyrážka na kůži ovlivnit trup nebo paže pacienta. Tato vyrážka je zvlněná nebo hadího vzhledu a směřuje ven a vytváří uprostřed prstenec s čistou kůží. Je obvykle bezbolestný a obvykle zmizí během jednoho dne nebo méně. V některých případech se pod kůží vytvoří také malé a tvrdé uzlíky kůže, obvykle v blízkosti postižených kloubů.

Syndenhamova chorea obvykle vstoupí poté, co zmizí všechny ostatní revmatické příznaky horečky a může trvat čtyři až osm měsíců. Projevuje se sporadickým, nekontrolovatelným trhnutím, obvykle začíná v rukou a šíří se na obličej a nohy. Tento stav může ovlivnit jakýkoli sval v těle jiný než ten z očí, i když během spánku ustupuje. Pohyby obvykle začínají mírné a může to trvat až měsíc, než se stanou škodlivými, aby nařídily návštěvu lékaře. Pokud se neléčí, trhnutí může být tak závažné, že někteří pacienti budou muset být omezeni v tom, aby se zranili sami nebo jiní.