Quais são os sintomas mais comuns da febre reumática?
Os sintomas mais comuns da febre reumática incluem dor nas articulações, inflamação do coração e erupção cutânea. A dor nas articulações pode ser exibida sozinha ou pode ser acompanhada de inchaço. A inflamação do coração pode resultar em dor no peito, falta de ar ou sopro cardíaco, ou pode não exibir nenhum sintoma externo. A erupção cutânea geralmente entra quando os primeiros sintomas começam a diminuir e geralmente ocorre no tronco ou nos braços. Outros sintomas da febre reumática incluem febre, dor abdominal, sangramentos nasais, nódulos na pele e coreia de Sydenham, que é um distúrbio do sistema nervoso que ocorre muito tarde na doença.
Dor nas articulações e inflamação são frequentemente os primeiros sintomas de febre reumática a aparecer. Ocorrem principalmente nos joelhos, tornozelos, cotovelos e pulsos e, às vezes, nos ombros, quadris, dedos dos pés e mãos. Este estágio é conhecido como poliartrite migratória; a dor passará de uma articulação para outra, geralmente migrando para cima das pernas. A dor pode variar de leve a severa e geralmente dura de duas a quatro semanas se não for tratada. A febre reumática não causa nenhum dano articular a longo prazo.
A inflamação do coração pode ser indicada por batimentos cardíacos rápidos, dor no peito ou palpitações cardíacas. Também pode levar à insuficiência cardíaca, o que resultaria em cansaço, falta de ar, vômitos, náusea, dor de estômago ou hacking. Em alguns casos, a inflamação do coração pode não apresentar nenhum sintoma externo e será detectada apenas anos depois, com base nos danos causados ao coração. Esse estágio da doença desaparecerá com o tempo, geralmente em não mais de cinco meses, mas pode causar danos duradouros às válvulas cardíacas.
Depois que os sintomas iniciais da febre reumática começaram a diminuir, uma erupção cutânea pode afetar o tronco ou os braços do paciente. Essa erupção é ondulada ou de aparência de cobra, saindo para formar um anel com a pele clara no meio. Geralmente é indolor e geralmente desaparece dentro de um dia ou menos. Em alguns casos, nódulos de pele pequenos e duros também se formam sob a pele, geralmente perto das articulações afetadas.
A coréia de Syndenham geralmente entra depois que todos os outros sintomas da febre reumática desaparecem e pode durar de quatro a oito meses. Manifesta-se em movimentos bruscos esporádicos e incontroláveis, geralmente começando nas mãos e se espalhando pelo rosto e pés. A condição pode afetar qualquer músculo do corpo que não seja o dos olhos, embora diminua durante o sono. Os movimentos geralmente começam moderados, e pode levar até um mês antes que se tornem prejudiciais o suficiente para exigir a visita de um médico. Se não for tratado, o empurrão pode se tornar tão grave que alguns pacientes precisarão ser impedidos de se machucar ou a outros.