O que é Penfigóide?
Penfigóide é um termo usado para se referir a um grupo de condições cutâneas que se manifestam principalmente com bolhas. Embora similares em apresentação ao pênfigo, essas doenças da pele empolgante ocorrem sem acantólise, ou a destruição de conexões intercelulares e a coesão de queratinócitos adjacentes da pele. Essa condição tende a ocorrer com mais frequência nas mulheres e nos idosos. Como tal, eles podem ser classificados de acordo com o que a imunoglobulina está envolvida. Gestatação pênfigóide (PG), pemfigóide bolhoso (BP) e membrana mucosa ou pemfigóide cicatricial (MMP/CP) envolvem imunoglobulina G (IgG). Outra classificação chamada imunoglobulina A (IgA) Penfigóide envolve IgA.g no segundo ou terceiro trimestre ou imediatamente após a entrega. MMP/CP e BP geralmente afetam pessoas de 60 anos ou mais. Embora o MMP/CP não envolva a pele, a BP raramente afeta a boca.
Na BP, o envolvimento da pele inclui as superfícies internas das coxas, aspectos flexores dos antebraços, virilha, axilas e pernas e podem estar associadas a lesões semelhantes a colméias e extrema coceira ou prurido. Algumas pessoas com essa condição podem ter bolhas orais, que aparecem depois das bolhas da pele. As lesões são bolhas tensas, ou bolhas, cheias de um fluido claro e encontradas na pele normal ou avermelhada. Essas bolhas geralmente têm um diâmetro médio de 0,8 polegadas (2 cm), mas podem atingir 4 a 8 cm às vezes.
As bolhas da BP atingem apenas a subepidermia e não a derme, portanto, elas não são propensas a se romper nem cicatrizar. No entanto, a ruptura das bolhas leva aulceração. Isso torna a pele propensa à infecção bacteriana secundária que pode atingir a derme, levando a cicatrizes.
Penfigóide é frequentemente um diagnóstico de exclusão, dado após causas inflamatórias e infecciosas de bolhas agudas ou crônicas, foram descartadas. O diagnóstico envolve o exame adequado das lesões da pele, uma biópsia da pele e um método imuno -histológico chamado imunofluorescência direta. Após o exame microscópico da pele biopsiada, o pemfigóide mostraria uma camada celular basal vacuolada que se estendia apenas subepidérmalmente, sem acantólise. Na imunofluorescência direta da amostra de biópsia, os anticorpos desmogleína testariam positivos. Um teste de ensaio imunossorvente ligado a enzimas (ELISA) foi desenvolvido para detectar anticorpos desmoglein presentes no sangue.
O tratamento desta doença crônica de bolhas envolve a administração de corticosteróides tópicos ou orais para reduzir a produção de anticorpos. Exemplos incluem prednisolona e prednisona. OAs opções de tratamento incluem dapsona, eritromicina, ciclosporina, ciclofosfamida, azatioprina e micofenolato mofetil.