Co způsobuje tkáň jizvy dělohy?

Tkáň jizvy dělohy, také označovaná jako nitroděložní adheze, může být způsobena několika faktory. Jizvovité dělohy mohou být výsledkem traumatu a přirozeného procesu hojení. Chirurgické, dilatační a kyretážní postupy (D a C) a agresivní infekce jsou také častými příčinami.

Endometrium je termín používaný pro děložní výstelku. Skládá se ze dvou vrstev. Funkční vrstva je horní část endometria, která se uvolňuje během menstruačního cyklu, a bazální vrstva je pod funkční vrstvou. V této spodní vrstvě se nachází tkáň jizvy dělohy.

Pokud je příčinou intrauterinních adhezí chirurgický zákrok, je často spojen s císařským řezem nebo postupem k odstranění fibroidních nádorů. Fibróza je stav, při kterém se ve děložním svalu vyvinou nerakovinové nádory. Tyto nádory jsou odstraněny, pokud jsou abnormálně velké nebo brání plodnosti.

D & C postupy jsou často prováděny po těhotenství potrat. Během tohoto postupu je děložní hrdlo rozšířeno a děložní výstelka je seškrabána. Vzhledem k tomu, jak se tento postup provádí, je běžné vyvinout tkáň jizvy dělohy.

Pokud se v děloze vyskytnou závažné infekce, může se poškodit výstelka a stěna dělohy. Menší infekce obecně nezpůsobují poškození dělohy, ale některé infekce, jako jsou například infekce způsobené pohlavně přenosnými nemocemi, mohou vést k zjizvení. V některých případech se infekce močového měchýře nebo močových cest mohou rozšířit do pochvy a do dělohy. Z vaginy do dělohy se mohou rozšířit i další vaginální infekce, pokud se neléčí.

Ashermanův syndrom (AS) je stav, který se kryje s přítomností intrauterinních adhezí. Žena s Ashermanovým syndromem může mít kromě jizev i vláknitou tkáň. Zobrazovací výsledky sonohysterografie mohou detekovat přítomnost a rozsah děložních jizev.

Léčba tkáně jizvy v děloze je možnost, kdy jizvy způsobují problémy, jako je neplodnost, bolest nebo abnormální krvácení. Odstranění tkáně jizvy je možné pomocí operativní hysteroskopie. Tento postup zahrnuje tenký dalekohled se speciálními přílohami, které pečlivě odstraní tkáň jizvy.

Lze předepsat léky, které zabraňují návratu jizev tkáně dělohy. Často se předepisuje sekvenční estrogenová hormonální terapie následovaná progestinem. Tyto léky spouštějí růst endometria. Kromě léků se v některých případech používají gelové nebo mechanické bariéry, jako jsou stenty, aby se zabránilo vzájemnému spojení protilehlých stěn.