Vad orsakar livmodern ärrvävnad?
Uterus ärrvävnad, även kallad intrauterin vidhäftning, kan orsakas av flera faktorer. Livmoderrott kan vara resultatet av trauma och den naturliga läkningsprocessen. Kirurgi, utvidgning och curettage (D och C) och aggressiv infektion är också vanliga orsaker.
Endometrium är termen som används för livmoderslimhuden. Det består av två lager. Det funktionella skiktet är den övre delen av endometriumet som skjul under menstruationscykeln, och basskiktet ligger under det funktionella skiktet. Uterus ärrvävnad finns i detta bottenlager.
När kirurgi är orsaken till intrauterin vidhäftning, är det ofta relaterat till ett kejsarsnitt eller en procedur för att ta bort fibroidtumörer. Fibros är tillståndet där livmodermuskeln utvecklar tumörer som inte är cancer. Dessa tumörer avlägsnas om de är onormalt stora eller hindrar fertiliteten.
D & C-procedurer utförs ofta efter en graviditetstab. Under denna procedur utvides livmoderhalsen och livmoderns foder skrapas. Beroende på hur denna procedur görs är det vanligt att utveckla livmodarärvävnad.
Om allvarliga infektioner uppstår i livmodern kan fodret och livmoderns vägg drabbas av skador. Mindre infektioner orsakar generellt inte skador på livmodern men vissa infektioner, till exempel de som orsakas av sexuellt överförda sjukdomar, kan leda till ärrbildning. I vissa fall kan infektioner i urinblåsan eller urinvägar spridas till slidan och till livmodern. Andra vaginalinfektioner kan också sprida sig från slidan i livmodern om de lämnas obehandlade.
Ashermans syndrom (AS) är ett tillstånd som sammanfaller med närvaron av intrauterin vidhäftning. En kvinna med Ashermans syndrom kan ha fibrös vävnad förutom ärr. Avbildningsresultat från en sonohysterografi kan upptäcka närvaron och omfattningen av livmodarärr.
Behandling av ärrvävnad i livmodern är ett alternativ när ärren orsakar problem som infertilitet, smärta eller onormal blödning. Avlägsnande av ärrvävnaden är möjlig med en operativ hysteroskopi. Denna procedur innefattar ett tunt teleskop med speciella fästen för att försiktigt ta bort ärrvävnaden.
Läkemedel kan förskrivas som hjälper till att förhindra att livmodern ärrvävnad återkommer. Sekventiell östrogenhormonterapi följt av progestin föreskrivs ofta. Dessa mediciner utlöser tillväxten av endometrium. Förutom medicinering används i vissa fall gel eller mekaniska barriärer, såsom stentar, för att förhindra att motstående väggar smälter samman.