Jaké faktory potvrzují diagnózu pneumotoraxu?

Pneumotorax je kolaps plic v důsledku tlaku vzduchu. Tento stav nastává, když vzduch uniká z plic a přechází mezi plicní tkáň a stěnu hrudníku, čímž se vytváří nahromaděný tlak. Pneumotorax může být primární nebo spontánní bez jakékoli známé příčiny, sekundární nebo komplikované, nebo ze zranění nebo nemoci. Dalším je napínací pneumotorax, závažná komplikace vyplývající z prvních dvou typů. Mezi tři hlavní faktory, které potvrzují diagnózu pneumotoraxu, patří absence dechových zvuků, charakteristický RTG vzhled a aspirace vzduchem.

Určité příznaky jsou počáteční ukazatele, že může být přítomen pneumotorax. Příznaky jsou náhlé, ostré a pevné bolesti na hrudi, dušnost a přetrvávající kašel. Pacient má často namodralý nádech kůže kvůli neschopnosti přijímat dostatek kyslíku, což se odráží také v rychlém dýchání a zvýšené srdeční frekvenci. Lékař provede fyzickou anamnézu pacienta, včetně toho, zda on nebo ona utrpěla nedávné zranění, má základní onemocnění, jako je emfyzém, nebo dokonce i když kouří, protože všechny tyto faktory přispívají. Pokud mají lékaři podezření na pneumotorax, provede další testy, aby zjistil, zda jsou přítomny určité faktory, které tento stav potvrzují.

K potvrzení diagnózy pneumotoraxu lékaři vyšetřují pacienta stetoskopem. Pokud je stav přítomen, mohou jej diagnostikovat zaznamenáním výrazně snížených nebo chybějících zvuků dýchání. To má za následek, že plíce již nejsou schopny se správně rozšiřovat a stahovat, aby nasávaly nebo vytlačovaly vzduch. Klepnutím prstem na hrudník pacienta se vytvoří spíše dutý zvuk než normální, solidní zvuk. Nakonec se zvuky vydávané průdušnicí i srdcem posunou na jednu stranu.

Rentgen může dále potvrdit diagnózu pneumotoraxu. Obvykle se jedná o rentgen hrudníku na hrudi prováděný zepředu dozadu, aby se získal nejlepší obraz. Pneumotorax lze potvrdit charakteristickým výskytem abnormální tmavé oblasti na filmu mezi plicemi a stěnou hrudníku. Tato tmavá oblast je výslednou kapsou vzduchu, který unikl z plic a způsobuje komprimaci plic. Rentgen může také potvrdit diagnózu pneumotoraxu zobrazením posunu srdce a průdušnice na jednu stranu.

Diagnóza tenzního pneumotoraxu bude možná muset být získána jiným způsobem, protože pacient nebude dostatečně dobrý, aby vydržel stálý rentgen. Potvrzení se často získá zasunutím jehly s velkým otvorem do prostoru mezi hrudní stěnou a plicemi. Pokud lze odstranit velké množství vzduchu, je potvrzena diagnóza pneumotoraxu.