Co je dermatome?
Dermatom je oblast kůže, která je inervována jediným míšním nervem. V těle je 30 párů dermatomů, od lebky k prstům na nohou a každý z nich lze vystopovat zpět ke konkrétnímu nervovému kořenu. Ačkoli většina map dermatomů vykazuje odlišné zóny, ve skutečnosti existuje značné množství překrývání, ale pochopení toho, jak fungují dermatomy, může být důležité při léčbě a diagnostice onemocnění.
Pod trupem dermatomy vypadají jako vodorovné pruhy, přičemž každý pruh odpovídá konkrétnímu nervovému kořenu. Paže a nohy mají podélné pásy, což vysvětluje, proč bolest někdy sestřeluje ruku nebo nohu, protože to sleduje dermatom. Cervikální, hrudní, bederní a sakrální nervy dodávají nervová vlákna různým dermatomům v těle. Například, zadní strana nohy je pokryta dermatomem, který je inervován prvním sakrálním nervem.
U pacientů s neurologickými problémy může být bolest v konkrétním dermatomu velmi odhalujícím příznakem. Lékař může studovat bolest, aby zjistil, ke kterému dermatomu nebo dermatomům je omezen, a pomocí těchto informací hledá známky poškození v konkrétní oblasti. Například u člověka s kompresí páteře, který způsobuje sevření nervu, může dojít k výrazné bolesti v dermatomu inervovaném tímto nervem. Stejně tak u někoho s vypuknutím šindele by oblasti bolesti na těle odpovídaly konkrétním míšním nervům postiženým virem, který způsobuje šindele.
Bolest v dermatomu je symptom, nikoli stav, ale může to být velmi důležitý symptom. Pacienti, kteří hlásí chronickou bolest nebo přechodnou bolest v určité části těla, mohou odhalit důležité informace o neurologickém stavu nebo problému míchy a lékař může tyto informace použít k doporučení léčby nebo k doporučení pacienta specialistovi, který může problém.
Tento typ bolesti může být pro pacienty nesmírně frustrující, protože nemá jasnou fyzickou příčinu a v závislosti na typu poškození se může sporadicky vyskytovat a odcházet. Kůže se může cítit jako svědění, pálení nebo jiné pocity, které se ve skutečnosti nevyskytují, včetně extrémní nachlazení nebo silné bolesti. Sledováním bolesti zpět k odpovědnému nervu může lékař vyvinout léčebný plán pro řešení nebo zvládnutí základní příčiny tak, aby pacient nezažil nežádoucí pocity spojené s poškozením nervů nebo jinými poruchami nervové funkce.