Co je jaterní kóma?

Jaterní kóma je ztráta vědomí v důsledku problému s játry nebo selhání jater. Když je jaterní tkáň zničena nebo nemocná, nemůže správně zpracovat toxiny v krvi. Tyto toxiny mohou otrávit mozek a způsobit, že se pacient dostane do kómatu. K hepatické encefalopatii dochází, když je mozek poškozen toxiny normálně zpracovanými játry a jaterní kóma je posledním stadiem stavu. V některých případech mohou lékaři léčit základní stav ovlivňující játra, ale v závažných případech s nevratným poškozením jater bude komatózní pacient nakonec zemřít.

Hepatální encefalopatie se obvykle vyskytuje u pacientů s chronickým onemocněním jater, jako je cirhóza nebo hepatitida, ale může se náhle objevit u lidí, kteří dříve neměli diagnostikovány problémy s játry. Gastrointestinální krvácení vede k nadbytku amonia a dalších toxinů v těle, které nelze správně filtrovat, pokud játra nefungují dobře. Jídla nadměrného množství bílkovin, dehydratace, problémy s ledvinami, infekce a nerovnováhy elektrolytů mohou také vést k jaterní encefalopatii.

Pacienti, kteří nakonec vklouznou do jaterního kómatu, obvykle vykazují mírné příznaky dříve, než se stanou komatózními. Nejběžnějšími příznaky jaterní encefalopatie jsou zmatenost, změny nálady, problémy s pamětí, neschopnost soustředit se, změny spánkových návyků a sladký nebo zatuchlý zápach dechu. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou svědčit také o mnoha dalších nemocech, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u pacienta projeví náhlé změny zápachu dechu nebo mentální funkce. Jak se stav zhoršuje, u pacientů s jaterní encefalopatií se mohou vyvinout problémy s řečí, drastické změny chování nebo abnormální pohyby rukou nebo paží.

Lékaři používají několik různých testů k diagnostice jaterní encefalopatie u pacientů, kteří jsou v jaterním kómatu nebo kteří postupují do tohoto stádia. Krevní testy mohou měřit hladiny amoniaku a hladiny dalších toxinů v krvi. Testy elektroencefalografie (EEG) pomáhají lékařům měřit mozkovou aktivitu a ukazovat abnormality, které by mohly být způsobeny otravou mozkovou tkání.

Pacienti v jaterním kómatu jsou léčeni na základní problémy, které brání jejich játrech v normálním fungování. Lékaři léčí gastrointestinální krvácení a léčí infekce, problémy s ledvinami a elektrolytové nerovnováhy intravenózními léky. Komatózní pacienti mohou potřebovat stroje na podporu života, které jim pomohou dýchat a udržovat krev cirkulující jejich těly. Protein musí být také omezen. Ve vážných případech může být pro záchranu života pacienta v jaterním kómatu nezbytná transplantace jater.