Co je hypoechoický uzel?
Hypoechoický uzlík je tekutinou naplněná nebo pevná hmota, která během podávání ultrazvuku nebo sonogramu vrhá omezené, oslabené ozvěny ve srovnání s okolní tkání. Přestože se tento typ hmoty nachází v jakékoli části těla, je nejčastěji detekován ve štítné žláze. Vzhledem k charakteristikám jeho složení může dojít k podezření na zhoubnost při objevení hypoechoického uzlu, který vyžaduje další testování a biopsii. Léčba hypoechoického uzlu štítné žlázy závisí na jeho typu, složení a celkovém zdraví jednotlivce.
Štítná žláza je zodpovědná za regulaci metabolismu. Do procesu metabolické regulace jsou složitě zapojeny dva hormony produkované štítnou žlázou: trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Štítná žláza, podporovaná vstřebáváním jódu poskytovaného vlastní stravou, využívá T3 a T4 k regulaci několika tělesných systémů, včetně srdeční frekvence a produkce bílkovin. Přestože není známo, co způsobuje tvorbu štítných žláz, existuje několik faktorů, které mohou přispět k jejich rozvoji.
Jedinci, u kterých se vyvine nedostatek jódu vyvolaný dietou, mohou mít zvýšené riziko rozvoje štítné žlázy. Některé autoimunitní poruchy, jako je Hashimotova choroba, způsobují zánět štítné žlázy, který zhoršuje její funkčnost. Další prvky, které mohou přispívat k dysfunkci štítné žlázy, mohou zahrnovat ozáření a genetiku. Je velmi vzácné, že se štítná žláza projevuje jako maligní hypoechoický uzlík. Není známa jediná příčina abnormálního vývoje buněk spojená s rakovinou štítné žlázy a ti, kteří se vyvinou toto vzácné onemocnění, mohou mít různé agresivní symptomy.
Ne každý, kdo vyvine štítnou žlázu, může mít příznaky. Uzly, které postupují rychle a zvětšují se, mohou být patrné a způsobit otoky kolem krku. Další příznaky mohou zahrnovat neúmyslný úbytek na váze, úzkost a srdeční arytmie. Jednotlivci, u kterých se vyskytnou příznaky, které zahrnují uzlík, který se rychle zvětšuje, otoky lymfatických uzlin v krku a čelisti nebo změny jeho hlasu, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Uzly, které mají maligní složení, mohou vyvolat vývoj těchto typů agresivních symptomů.
Pro stanovení složení štítné žlázy může být provedena řada testů. K získání jasného obrazu podezřelé hmoty v štítné žláze se obvykle používá zobrazovací testování, včetně ultrazvukového a magnetického rezonance. Prezentace uzliny se obvykle používá jako základ pro předběžné stanovení podezření na malignitu. Aby bylo možné posoudit, zda je hmota benigní nebo maligní, radiologové hledají specifické vlastnosti spojené s abnormálním vývojem buněk, jako je tvar a související průtok krve.
Uzly, které mají špatně definovaný tvar a jsou hustě zastíněné, se považují za hypoechoické vlastnosti. Ve srovnání s okolní tkání hypoechoický uzel během ultrazvuku vrhá méně a slabších stínů, které lze interpretovat jako indikující malignitu. Po objevení hypoechoického uzlu může být provedena biopsie tenkou jehlou, aby se určilo složení uzlu. Jedinci s diagnózou maligního hypoechoického uzlu mohou podstoupit léčbu, která zahrnuje chirurgický zákrok, hormonální substituční terapii a chemoterapii a radiační terapii. Léčebný přístup pro rakovinu štítné žlázy závisí na velikosti, stadiu a rozsahu nádoru a celkovém zdraví jednotlivce.
Počáteční léčba maligního hypoechoického uzlu obvykle zahrnuje chirurgické odstranění štítné žlázy a všech postižených lymfatických uzlin. Během zákroku je proveden řez na základně krku jedince, kterým je odstraněna žláza. Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko spojené s odstraněním štítné žlázy a může zahrnovat poškození okolních tkání a žláz, poškození nervů a infekce.
Po odstranění štítné žlázy může být jedinec podroben hormonální substituční terapii, aby se kompenzoval výsledný hormonální deficit. Aby se odstranila jakákoli zbývající tkáň štítné žlázy, může být perorálně podán radioaktivní jód. Jedinci, kterým je podán radioaktivní jód, mohou mít řadu vedlejších účinků, které mohou zahrnovat zhoršenou chuť nebo vůni, nevolnost a sucho v ústech. Jakmile je jód vyloučen močením, vedlejší účinky obvykle ustupují.
K eradikaci zbývajících rakovinných buněk lze také použít chemoterapii a radiační terapii. Ti, kterým byla podávána chemoterapeutická léčba léky, buď orálně, nebo intravenózně, se mohou vyskytnout vedlejší účinky, které zahrnují nevolnost, ztrátu chuti k jídlu a únavu. Radiační terapie využívá vysoce koncentrované dávky energie zaměřené přímo na postiženou oblast k eliminaci rakovinných buněk. Vedlejší účinky spojené s radiační terapií mohou zahrnovat zarudnutí a podráždění v místě podání a únavu.