Wat is een hypoechoic knobbel?
Een hypochoïsche knobbeltje is een met vloeistof gevulde of vaste massa die beperkte, verzwakte echo's werpt in vergelijking met het omliggende weefsel tijdens de toediening van een echografie of echografie. Hoewel dit soort massa in elk deel van het lichaam kan worden aangetroffen, wordt het meestal in de schildklier gedetecteerd. Vanwege de kenmerken van de samenstelling kan een vermoeden van maligniteit ontstaan bij de ontdekking van een hypoechoische knobbel die aanleiding geeft tot aanvullende tests en biopsie. Behandeling voor een hypoechoïsche schildklierknobbeltje is afhankelijk van het type, de samenstelling en de algehele gezondheid van het individu.
De schildklier is verantwoordelijk voor het reguleren van het metabolisme. Ingewikkeld betrokken bij het metabolische regulatieproces zijn twee hormonen die door de schildklier worden geproduceerd: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Gevoed door de absorptie van jodium die wordt verstrekt door het dieet, gebruikt de schildklier T3 en T4 om te helpen bij het reguleren van verschillende lichaamssystemen, waaronder hartslag en eiwitproductie. Hoewel het onbekend is wat de vorming van schildklierknobbeltjes veroorzaakt, zijn er verschillende factoren die kunnen bijdragen aan hun ontwikkeling.
Personen die een dieet-geïnduceerd jodiumtekort ontwikkelen, kunnen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een schildklierknobbel. Bepaalde auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Hashimoto, veroorzaken een ontsteking van de schildklier die de functionaliteit ervan schaadt. Aanvullende elementen die kunnen bijdragen aan schildklierdisfunctie kunnen blootstelling aan straling en genetica zijn. Het is zeer zeldzaam dat een schildkliermassa zich manifesteert als een kwaadaardige hypoechoische knobbel. Er is geen bekende oorzaak voor de abnormale celontwikkeling geassocieerd met schildklierkanker, en degenen die deze zeldzame ziekte ontwikkelen, kunnen verschillende, agressieve symptomen ervaren.
Niet iedereen die een schildklierknobbel ontwikkelt, kan symptomen ervaren. Knobbeltjes die snel vorderen en in omvang toenemen, kunnen merkbaar worden en zwelling rond de basis van iemands nek veroorzaken. Bijkomende symptomen kunnen onbedoeld gewichtsverlies, angst en hartritmestoornissen zijn. Personen die symptomen ervaren zoals een knobbel die snel in omvang toeneemt, gezwollen lymfeklieren in de nek en kaak of veranderingen in zijn of haar stem, moeten onmiddellijk medische hulp zoeken. Knobbeltjes die kwaadaardig van samenstelling zijn, kunnen de ontwikkeling van dit soort agressieve symptomen veroorzaken.
Er kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de samenstelling van een schildklierknobbel te bepalen. Beeldvormingstests, inclusief echografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), worden meestal gebruikt om een duidelijk beeld te krijgen van een vermoedelijke massa in de schildklier. De presentatie van de knobbel wordt over het algemeen gebruikt als basis voor het voorlopig vaststellen van vermoedelijke kwaadaardigheid. Om te evalueren of een massa goedaardig of kwaadaardig is, zoeken radiologen naar specifieke kenmerken die verband houden met abnormale celontwikkeling, zoals vorm en bijbehorende bloedstroom.
Knobbeltjes die een slecht gedefinieerde vorm hebben en dicht in de schaduw liggen, worden beschouwd als hypoechoïsche kenmerken. In vergelijking met het omringende weefsel werpt een hypochoïsche knobbeltje minder en zwakkere schaduwen tijdens echografie die kunnen worden geïnterpreteerd om op maligniteit te wijzen. Bij ontdekking van een hypochoïsche knobbeltje, kan een fijne naaldbiopsie worden uitgevoerd om de samenstelling van de knobbeltje te bepalen. Personen met de diagnose een kwaadaardige hypoechoische knobbel kunnen een behandeling ondergaan die chirurgie, hormoonvervangende therapie en chemo- en bestralingstherapieën omvat. De behandelingsbenadering voor schildklierkanker is afhankelijk van de grootte, stadiëring en omvang van de tumor en de algehele gezondheid van het individu.
Aanvankelijke behandeling voor een kwaadaardige hypoechoische knobbel omvat meestal de chirurgische verwijdering van de schildklier en alle getroffen lymfeklieren. Tijdens de procedure wordt een incisie gemaakt aan de basis van de nek van het individu waardoor de klier wordt verwijderd. Zoals bij elke chirurgische procedure, zijn er risico's verbonden aan het verwijderen van de schildklier en kan dit schade aan omliggende weefsels en klieren, zenuwbeschadiging en infectie omvatten.
Na het verwijderen van de schildklier, kan het individu worden geplaatst op hormonale substitutietherapie om het resulterende hormoongebrek te compenseren. Om eventueel achtergebleven schildklierweefsel te verwijderen, kan radioactief jodium oraal worden toegediend. Personen die radioactief jodium krijgen, kunnen verschillende bijwerkingen ervaren, zoals een verminderde smaak of geur, misselijkheid en een droge mond. Zodra het jodium door urineren is verdreven, verdwijnen de bijwerkingen meestal.
Chemo- en bestralingstherapieën kunnen ook worden gebruikt om resterende kankercellen uit te roeien. Degenen die een medicamenteuze behandeling met chemotherapie krijgen, oraal of intraveneus, kunnen bijwerkingen ervaren zoals misselijkheid, verlies van eetlust en vermoeidheid. Radiotherapie maakt gebruik van zeer geconcentreerde doses energie die rechtstreeks op het getroffen gebied zijn gericht om kankercellen te elimineren. Bijwerkingen geassocieerd met radiotherapie kunnen roodheid en irritatie op de toedieningsplaats en vermoeidheid omvatten.