Co je to plicní uzlík?

Plícní uzlina je množství tkáně umístěné v plicích. Ačkoli asi 40% těchto výrůstků je benigních, mohou být rakovinné, zejména u starších lidí a kuřáků. Mnoho lidí s tímto stavem nemá žádné příznaky, i když někteří mají sípání, dušnost nebo přetrvávající kašel. Léčba závisí na velikosti růstu, zda je nebo není rakovinná, a zda je pro člověka obtížné dýchat.

Rizikové faktory a příčiny

Přestože plicní uzliny jsou obecně poměrně běžné, určité typy lidí je častěji získají než jiné. Patří sem lidé, kteří jsou starší 50 let, kouří, někdo s rodinnou anamnézou rakoviny plic a lidé, kteří v rámci své práce pracují s chemikáliemi. Nerakovinový plicní uzlík může být způsoben řadou stavů, včetně bakteriálních infekcí, jako je tuberkulóza a hisoplasmóza. Zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, mohou také způsobit tyto výrůstky, stejně jako některé vrozené vady, parazitární infekce a tkáňové abnormality, jako jsou plicní cysty a hamartomy. Maligní uzliny jsou nejčastěji způsobeny rakovinou plic, ale mohou být také způsobeny rakovinou někde jinde v těle: například rakovina prsu a rakovina tlustého střeva se často šíří do plic.

Diagnóza

Protože často nezpůsobují příznaky, většina plicních uzlin se nachází, když je pacientovi podrobeno rentgenové snímání hrudníku nebo počítačová tomografie (CT) pro jiný účel. Pokud jsou přírůstky malé nebo se zdá, že v nich je vápník, poskytovatel zdravotní péče obvykle doporučuje bdělé čekání, zejména pokud osoba nemá žádné základní nemoci nebo jiné rizikové faktory.

Pro ty, které jsou zvláště velké nebo mají asymetrický tvar, obvykle doporučí biopsii, aby zjistili, zda jsou rakovinné. To se obvykle provádí odebráním vzorku buněk v plicním uzlu buď provedením malého řezu v hrudníku, nebo provedením tenké ohebné trubice ústy nebo nosem a následným odstraněním buněk skrz ni. Po provedení biopsie je vzorek vyšetřen pod mikroskopem, aby byla stanovena diagnóza.

Léčba a prognóza

Benigní plicní uzlík obecně potřebuje léčbu, pouze pokud způsobuje příznaky dostatečně závažné, aby ovlivnilo dýchání. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle léčí základní příčinu a poté monitorují růst, aby zjistili, zda rostou nebo se stanou abnormálními. Pokud je člověk dostatečně velký na to, aby narušil dýchání, bude obvykle chirurgicky odstraněn. Přestože prognóza benigních uzlů je obvykle dobrá, jejich velikost a umístění mohou změnit.

Rakovinové uzliny jsou obvykle chirurgicky odstraněny a mohou být také léčeny chemoterapií nebo ozářením. Stejně jako u jiných typů rakoviny plic je míra přežití maligních uzlů velmi nízká, zejména pokud se rakovina rozšířila do dalších částí těla. To však může být dramaticky zvýšeno okamžitou léčbou, takže včasná diagnóza je velmi důležitá.