Co je to smíšená epizoda?
Smíšená epizoda je psychiatrický stav, kdy někdo zažívá příznaky mánie i deprese současně. Diagnostické příručky používané k definování diagnóz pro psychiatrické účely, jako jsou diagnostické a statistické manuální duševní poruchy, publikované Americkou psychiatrickou asociací, mají velmi přísné definice pro smíšené epizody. Mnoho lidí, kteří zažívají státy, které jsou v přírodě jasně smíšené, není diagnostikováno se smíšenými epizodami, protože se nehodí do úzkých diagnostických kritérií, a to může být velmi náročnou. Tento stav je nejčastěji pozorován u lidí s bipolárním I, psychiatrickou poruchou charakterizovanou periodickými epizodami mánie nebo deprese. Smíšený stav se může projevit mnoha různými způsoby. Lidé mohou mít rozrušenou depresi nebo dysforickou mánii, s závodními myšlenkami, agitací,a extrémní deprese, včetně sebevražedných myšlenek a plochého vlivu.
Tato kombinace manických a depresivních příznaků může být velmi nebezpečná. Pacienti, kteří zažívají smíšené epizody, jsou vystaveny zvýšenému riziku sebevraždy, sebepoškozování a dalších psychiatrických komplikací. Není neobvyklé, že pacienti vyžadují hospitalizaci k léčbě. Péče o sebe a dokončení denních úkolů se může stát náročnými a někdy nemožnými. Pacienti mohou zapomenout jíst a praktikovat základní hygienu a mohou se stát antisociálními, když bojují s protichůdnými myšlenkami, které zažívají.
Léky určené ke stabilizaci nálady lze použít při léčbě smíšené epizody. Tyto léky musí být předepsány opatrně, protože někteří pacienti mohou na určité léky reagovat špatně a zažívat spíše závažnější příznaky než zmírnění. Psychoterapie je prospěšná pro některé pacienty jednou thej jsou stabilizovány na léky a mohou být také prozkoumány další ošetření, v závislosti na specifikách konkrétního případu.
Pacienti s anamnézou duševních chorob si mohou být vědomi varovných signálů smíšené epizody a mohou podniknout kroky k léčbě, než se příznaky stanou závažnými. V jiných případech nemusí pacienti rozpoznat nástup nebo možná předtím takové epizody nezažili, a proto jsou na ně nepřipraveni. Je velmi důležité, aby pacienti dostávali léčbu, zatímco mají smíšené epizody, protože tento stav může být extrémně nebezpečný. I když pacient nesplňuje diagnostická kritéria, protože stav je příliš krátký nebo hypomanie místo mánie je prožíván, existují vážná rizika spojená se současnou zkušeností mánie a deprese ve smíšené epizodě.